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中华长城系统治疗胸腰椎爆裂骨折 作者：王集军，刘国辉，杨述华 【摘要】 目的探讨中华长城椎弓根钉系统治疗胸腰椎 爆裂骨折的优越性，并评价其临床效果。方法选择后正中入 路椎管减压或单纯使用中华长城内固定系统治疗胸腰椎爆 裂骨折40例。结果经3?18个月随访，椎体平均高度由术 前的前％和后％恢复到术后的前95%和后％, Cobb s角由 术前平均。恢复为术后平均。。对脊髓损伤的患者Frankel 分级平均提高级。未出现椎弓根钉松动和断裂。结论操作安 全、固定确实、椎弓根大小设计合理，具有较明显的优越性， 有待进一步临床应用观察。 【关键词】 胸腰椎骨折；中华长城系统；内固定 T reatmentofburstfracturesofthoracolum T reatmentofburstfra cturesofthoracolum barwithCGWS Abstra ct： Objective Toinv estigatethesuperio rityandclinicalres ultsinthetreatment ofburstfracturesof thoracolumbarwithC hinaGreat wallSyst em(CGWS)? Methods 4 Ocasesofmashfractu resofthoracolumbar weretreatedwithCGW Sandusedposteriord etectionornot. Resu Its Thecaseswerefo 11owedupfrom31o18m onths ， anteriorhEig htofcompressedvert ebralbodieswasrest oredfrom % preoperat ivelyto % postoperat ively , posteriorhEI ght was from % to%. Cob b sangelwascorrec t edfroml6degreepreo perativelytodegree postoperatively. Ac cordingtoFrankelcl assification， theav eragerecoveryparal ysisraisedgrades , t hescrewshasnoloose ningandbreak? Concl usion CGWShassafeu sageandstrongfixat ion ， thescrewsdesig nisreasonable, itis agooddeviceinspina 1 internalfixationa ndfordeepobservati on. Keywords： thora columbarfracture； C hinaGreat WallSyst em(CGWS) ； internalf ixation 脊柱爆裂骨折系指前中柱在压缩载荷作用下发生的损 伤，在胸腰椎损伤中最为常见。各种原因导致的胸腰椎爆裂 骨折，因其常合并脊髓、圆锥和马尾等损伤，如不及时采取 有效的治疗手段，则疗效较差甚至引起严重后果。选择合适 的内固定系统对疾病的恢复具有重要意义。XX年10月至XX 年6月我院采用中华长城椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆 裂骨折40例，效果满意，报告如下。 1材料与方法 临床资料 本组病例40例，男23例，女17例；年龄 13?72岁,病程24h?14d。T8骨折1例，T92例，T102例， T11 6例，T1210例，L115例，L2 4例，其中合并两个以上相邻椎体骨折脱位4例。骨折按Denis分型，爆裂型40例， 亦均为压缩型,Chance骨折0例，骨折错位4例。致伤原因： 高处坠落24例，交通事故14例，压砸伤2例。术前脊髓神 经损伤按Franke 1分级，A级6例，B级7例，C级10例，D 级10例，E级7例，伴有其他系统、脏器功能障碍24例。 术前行CT检查32例，MRI检查26例，同时行CT和MRI检 查22例，术前、术后同时行CT或MRI对照8例。14例随访 大于12个月，10例随访达18个月。 手术方法 病情稳定后，病例中5例采用硬膜外麻醉, 其余采用气管插管下麻醉，俯卧于脊柱手术床上，腹部悬空。 选择脊柱后正中路进入,暴露满意后行椎弓根钉固定,入点 选择脊柱后正中路进入, 暴露满意后行椎弓根钉固定, 入点 按照Weninstein的解剖定位法，即腰段位于关节突外缘与 横突中心线的交点，胸段在横突根部上1/3连线与关节外连 线的交点处，用椎弓根开口器开口至lcm深度，用椎弓根探 子凭手感稍作旋转动作、平稳缓慢顺椎弓根进入椎体。保持 矢状角0° （即与椎体终板平行）及横切面角