中医辩证分型治疗中老年高血压病临床探析.docVIP

中医辩证分型治疗中老年高血压病临床探析 中医辩证分型治疗中老年高血压病临床探析 【摘 要】目的探讨中医辨证分型治疗中老年高血压病的疗效, 以供临床参考。方法 以2010年7月?2012年6月在我院接受治疗 的中老年高血压患者175例为研究对象，根据中医辨证分型分组。A 组为肝火亢盛型，B组为阴虚阳亢型，C组为阴阳两虚型，D组为痰 湿壅盛型。分别采用相应的屮药汤剂治疗，连续用药4周，观察两组 患者总有效率的差异。结果四组总有效率相比较，A组〉D组〉B组〉C 组，其中C组总有效率明显低于其他三组，有显著的统计学差异 (P0. 05)o结论采用屮医辨证分型治疗屮老年高血压临床疗效较为 满意，其中阴阳两虚型高血压患者的治疗较为棘手，在临床工作中应 予以注意。 【关键词】中医；辨证分型；中老年；高血压病 随着饮食结构的变化和生活压力的增加，高血压病在临床越来越 常见。笔者参考卫生部《屮药新药临床研究指导原则》，将高血压病 分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛四种证型，在临床上 进行辨证治疗。现将治疗体会分析报告如下： 资料与方法 1.1 一般资料 以2010年7月?2012年6月在我院接受治疗的中老年高血压患 者175例为研究对象，静息状态下连续三次收缩压^140mmHg和/或 舒张压^90nimHg。同时排除继发性高血压、合并心、肺、肝、肾功能 损害等患者［1］。 根据中医辨证分型进行分组，A组为肝火亢盛型，共45例，其 中男性26例、女性19例;年龄47?76岁，平均年龄为(61.63±7. 42) 岁；体重52~74kg,平均体重为(64. 52±5. 83) kg；病程1?15年， 平均病程为(5. 53±1.64)年；高血压分级为I级20例、II级22例、 IH级3例。 B组为阴虚阳亢型，共42例，其中男性24例、女性18例；年 龄45?78岁，平均年龄为(61?78±7?14)岁;体重51~75kg,平 均体重为(64. 20±5. 75)kg；病程1?14年，平均病程为(5. 62±1.71) 年；高血压分级为I级20例、II级20例、III级2例。 C组为阴阳两虚型，共48例，其中男性28例、女性20例；年 龄45?75岁，平均年龄为(61.99±7. 38)岁；体重50?76kg,平 均体重为(64. 80±5. 69)kg；病程2~14年，平均病程为(5. 28±1.55) 年;高血压分级为I级21例、II级23例、III级4例。 D组为痰湿壅盛型，共40例，其中男性22例、女性18例；年 龄46?77岁，平均年龄为(62?02±7?42)岁;体重51~75kg,平 均体重为(64. 25±5. 53)kg；病程1?13年，平均病程为(5. 43±1.60) 年;高血压分级为I级18例、II级19例、III级3例。 对比四组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、病程、高血压 分级等方面均无显著的统计学差异(p〉0.05),具有良好的可比性。 1. 2治疗方法 四组患者均给予中药汤剂门服，1齐!J/d,早晚各一次。 A组处方包括天麻、钩藤、石决明、梔子、黄苓、牛膝、杜仲、 桑寄生、夜交藤、益母草、茯苓等。 B组处方包括枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽 泻、丹皮等。 C组处方包括附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、 丹皮等。 D组处方包括半夏、口术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大 枣等⑵。 1. 3判断标准 显效：治疗后舒张压下降lOmmHg以上，且降至正常范围；或舒 张压下降20mmHg以上； 有效：治疗后舒张压下降lOmmHg以下，且降至正常范围；或舒 张压下降10~19mmHg； 无效：治疗舒张压下降未达上述标准，或恶化。 总有效率二(显效+有效)例数/总例数X100%⑶。 1?4统计学方法 数据均录入SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率(％) 表示，采用x 2检验进行组间比较，当p0. 05表示有显著的统计学 差异。 结果 四组患者总有效率相比较，A组〉D组〉B组〉C组，其屮C组总有 效率明显低于其他三组，有显著的统计学差异(p0.05)o具体数据 详见表lo 表1四组患者总有效率比较[例数(%)] 组别显效有效无效总有效率 A 组(n=45)18 A 组(n=45) 18 (40. 00) 24 (53. 33) 3 (6. 67) 42 (93. 33) B 组(n二42) B 组(n二42) C 组(n二48)D 组(n=40) (33. 33) (31.25)(40. 00) 18 (42. 86) 21 (43. 75)20 (50. 00) 5 (11.91) 12 (25. 00)4 (10. 00) 37 (88. 09) 36 (75. 00)36