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2021/3/26 * （2）阳溪　 定位:在腕背横纹桡侧,拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 作用:泻火利节。 主治:头痛,耳聋耳鸣,咽喉肿痛,齿痛,腕臂痛。 2021/3/26 * 应用: 头面五官疾病 — 耳鸣耳聋配翳风、听宫。 外经病 — 腕臂痛配阳池、阳谷。 操作:直刺0.5～0.8寸。可灸。 2021/3/26 * （3）手三里 定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲 池连线上,曲池下2寸。 作用:祛风通络,理气通腑。 主治:肘臂疼痛,上肢痿痹,腹痛, 腹泻,腹胀,齿痛,失音。 2021/3/26 * 应用: 齿痛配颊车。 失音配温溜、曲池、中渚、丰隆。 上肢痿痹配合谷、外关、肩髃。 腹痛腹泻配上巨虚、天枢。 操作:直刺0.8～1.2寸。 2021/3/26 * （4)曲池 定位:在肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱 骨外上髁连线中点。 作用:祛风解表,清热凉血。 主治: 热病,咽喉肿痛,目赤痛,齿痛, 上肢不遂,手臂肿痛,风疹,高血压, 瘰疬,癫狂,腹痛吐泻。 2021/3/26 * 应用: 感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。 风疹配风池、血海、足三里。 上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。 手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷 操作: 直刺1～1.5寸。可灸。 2021/3/26 * （5）肩髃 定位:在肩部,三角肌上,上臂外展或向 前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。 取法:上臂平举时,肩部出现两个凹陷, 前方的凹陷中。 作用:活血通络,疏风清热 主治:肩臂疼痛,上肢不遂,手臂挛急, 瘾疹,瘰疬。 2021/3/26 * 应用: 瘰疬（颈部淋巴结结核）配曲池。 风热瘾疹配阳溪。 操作: 直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。 2021/3/26 * （6）迎香 定位:在鼻翼外缘中点旁约0.5寸,当鼻唇沟中。 作用:活血通络,通窍驱虫。 主治:鼻塞,鼻鼽,鼻衄,鼻息肉,口歪, 面痒,胆道蛔虫症。 操作:直刺或斜刺0.3～0.5寸,不宜灸。 ???????????????????? 2021/3/26 * 小结 1、腧穴的分类? 2、尺泽穴的定位? 3、合谷穴的定位,主治、操作? 4、曲池穴的定位、操作、 2021/3/26 * 第十章 针灸 2021/3/26 * 学习目标: 掌握十四经常用腧穴的定位、主治和操作;毫针的进针方法;常用的行针手法。 熟悉针刺异常情况的处理和预防;火罐的操作及临床应用;常用耳穴的分布、定位和主治。 了解主要针刺补泻手法;灸法的种类、适应症、禁忌症和注意事项;其他针法的操作方法。 2021/3/26 * 第一节 腧穴概述 经络是经脉和络脉的统称,是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的路径。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位,也是针灸推拿及其他一些外治法施术部位。 2021/3/26 * 一、 腧穴分类 1．十四经穴 凡归属于十二经脉和任督二脉的腧穴,称十四经穴,简称“经穴”。目前公认的经穴有361个。 特点:“三定”定名、定位、定经（归经） 主治:本经(脏腑、组织、器官、外经)病证。 2021/3/26 * 2．经外奇穴 是指未能归属于十四经脉的有固定名称与位置的腧穴,简称“奇穴”。 特点:“二定一无” 定名、定位,但无定经 主治:主治作用较单纯,对某些病证具有特殊疗效。 2021/3/26 * 3．阿是穴 阿是穴又称压痛点、天应穴、不定穴等,是以病痛局部或与病痛有关的反应点作为腧穴。 特点:“三无”无定名、定位、定经（归经） 主治:病痛较局限的病证。 2021/3/26 * 二、腧穴的定位方法 常用的腧穴定位方法有四种: 1．体表标志定位法 2．骨度分寸定位法 3．手指同身寸定位法 4．简便定位法 2021/3/26 * 1、体表标志定位法 体表解剖标志定位法,以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。 1．固定标志 　是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。 2．活动标志 　是指利用关节、肌肉、皮肤,随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。 2021/3/26 * 2、骨度折量定位法 骨度折量定位法,是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸,用以确定腧穴位置的方法,又称骨度分寸法、骨度法、折骨定穴法。 2021/3/26 * 3、指寸定位法 指寸定位法,是以患者本人手指的某些部位折作一定分寸用以比量腧穴位置的方法,又称手指比量法、手指同身寸取穴法。 1、中指同身寸 即以患者的中指屈曲时,中节内侧两端纹头之间作为1寸。 2、拇指同身寸 即指拇指