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* * 麻 醉 Anesthesia 绪 论 ? 一.麻醉的历史 ? 二.麻醉的定义 用药物或其他方法使机体全部或部分暂时失去知觉，达到无痛的目的。 古代 现代 ? 三.麻醉的分类 全身麻醉—— 吸入麻醉 静脉麻醉 静吸复合麻醉 局部麻醉—— 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 神经阻滞麻醉 椎管内麻醉——蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 硬膜外阻滞麻醉 基础麻醉 ? 四.麻醉学的范畴及作用 疼痛治疗 复 苏 临床麻醉 重症治疗 麻醉前准备 及用药 ? 麻醉前的准备 ★ 目的：保证安全，减少并发症 内容：1.掌握病情： 一般情况 ASA分级 2.全身情况及脏器功能 3.禁食、禁饮 4.麻醉方法选择及麻醉用品准备 5.麻醉前用药 ? 麻醉前用药 目的：使病人情绪稳定，减少术中 并发症，加强麻醉药物作用， 使麻醉过程平稳。 一般用药：（见表） 特殊用药： 药物选择及注意事项 ? 全身麻醉 概念：用药物使中枢神经系统产生抑制， 呈现神志消失、全身无痛的麻醉 方法。 吸入麻醉 ?吸入麻醉药的吸收： 麻醉药的吸入浓度 每分钟肺泡通气量 血/气分配系数：与可控性成反比 每分钟肺灌流量 作用时间 ?临床评价： 可控性： 麻醉强度：与油/气分配系数有关 对循环的影响： 对呼吸的影响： 对肌松的影响： 对颅内压及脑电的影响： ?常用吸入麻醉药： N2O 安氟醚 Enflurane 异氟醚 Isoflurane 地氟醚 Desflurane 七氟醚 Sevoflurane 乙醚 静脉麻醉 硫喷妥钠 氯胺酮 异丙酚 r-羟丁酸钠 依托咪酯 咪唑安定 * *
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