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中医药治疗呼吸道合胞病毒感染实验研究进展 【摘要】 按照体内体外不同研究途径，对近年來中医劳治疗 呼吸道合胞病毒(RSV)感染的实验研究进展进行综述，为以后相关研究 进行展望。认为应该加强抗病毒作用坏节和免疫学相关机制研究，以求开 发针对RSV感染的抗病毒、提高机体抗病能力的新药，进而产生新的中医 药理论来指导RSV的临床治疗。 【关键词】 呼吸道合胞病毒；实验研究；文献综述 呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)是导致婴幼儿下 呼吸道感染最重要的病原，能引起支气管炎、毛细支气管炎、呼吸道合胞 病毒肺炎等疾病，尚可诱发过敏症和哮喘［1-2］,某些体弱患儿可发生心 力衰竭等危重情况，甚至可导致患儿死亡，严重危害婴幼儿健康，西医尚 无安全有效的疫苗和药物控制［3］。屮医药在抗RSV感染方面有独特的优 势，多项临床研究证实其疗效显著，进一步阐释相关机理并开发安全有效 的抗RSV感染药物有重大意义。本文仅就近年来中医药治疗RSV感染的实 验研究进展综述如下。 1体外实验研究 1. 1单味药物研究 1.1.1药物有效成分实验研究 梁荣感等［4］观察大黄蔥醍类化合物对RSV引起的细胞病变(CPE)的 抑制作用，结果证实其对RSV抑制作用存在明显的量效反应关系，证实RAA 在人喉癌细胞(IIep|2)中对RSV有抑制作用。张凤梅等［5］通过细胞培养 法观察败酱草抗病毒多糖AP4对RSV感染人宫颈癌细胞(Hela)的治疗作 用,发现AP4抑制RSV的半数有效浓度(EC50)为0. 097 mg/mL,治疗指数(TI) 为114,证实败酱草抗病毒有效部位AP4在Hela细胞中对呼吸道合胞病毒 有明显的抑制作用。王意忠等［6］采用细胞培养技术，利用CPE法观察梔 子提取物ZG对RSV等6种呼吸道病毒致细胞病变的影响。实验结果显示, 体外抗病毒试验中，梔子提取物ZG对RSV、甲型流感病毒等所致细胞病 变有明显抑制作用。王秀琴等［7］采用煎煮法、二氯甲烷萃取法和柱层析 法提取分离得到廿草抗病毒有效部位(GD4),观察GD4在Hela细胞中对RSV 的抑制作用。结果发现GD4对RSV的抑制作用存在量效关系；在感染后至 少12 h以内给药，GD4能够有效抑制RSV的复制。认为GD4在Hela细胞 中对RSV有明显的抑制作用。 1. 1.2含药血清实验研究 杨洁等［8］采用水提醇沉法提取中药黄苓有效成分，釆用观察细胞 病变和MTT法,观察清热抗感冲剂及其含药血清在Hep|2细胞中抑制RSV 的作用，结果发现黄苓提取物及其含药血清具有不同程度抑制RSV病毒复 制的作用。赵宇红等［9］采用MTT比色法检测鱼腥草对Hep|2单层细胞的 毒性作用，通过空斑试验和试管观察细胞病变法确定鱼腥草对RSV的抑制 作用。结果显示鱼腥草(1 ： 10)可以完全抑制稀释度为10-5(100 CTD50) 的RSV、半数抑制10-4(1 000 TCID50)的RSV,可使空斑明显变小,认为鱼 腥草注射液对RSV有体外抑制作用。 1.2中药复方机理实验研究 1.2. 1药物有效成分实验研究 杨道锋等［10］观察复方抗病毒制剂作用后的病毒对细胞的攻击作 用，结果显示复方抗病毒制剂能抑制流感病毒的血凝活性和RSV对靶细胞 的攻击作用，认为复方抗病毒制剂体外对流感病毒和RSV具有较强的抑制 作用。王孟清等［11］将RSV接种于Held细胞单层增殖，取不同浓度的截 哮口服液药液加入病毒,观察在细胞单层上的空斑形成以判定病毒产量。 结果截哮口服液使RSV产量减少，药物浓度的高低与病毒产量的高低呈明 显的负相关；其对RSV有直接灭活作用，月-能影响病毒的吸附与吸附后的 复制过程。王桂亭等［12］通过银黄直接抗病毒、病毒感染细胞同时使用银 黄、先使用银黄再感染病毒3种给药方法，观察Hep 12和Hela细胞病变效 应。结果发现注射用银黄在Hep|2和Hela细胞上对RSV均有明显的抗病 毒作用。认为注射用银黄对RSV具有抑制和直接杀灭的特异性。 冯肝珠等［13］以CPE法及四氮哇盐还原法（MTT法）比较不同药物浓 度及不同给药方式下热毒宁对RSV的抑制作用效果，发现热毒宁注射液预 防给药方式、细胞外直接灭活及治疗给药方式均有抗RSV作用，该抑制作 用存在着明显的量效反应关系。认为热毒宁对RSV有直接灭活作用，对RSV 侵入IIep|2细胞有阻断作用，对RSV在Hep|2细胞内增殖有抑制作用，相同 浓度下，预防作用更显著。叶卉初等［14］将Hep|2细胞分成病毒哇、咳喘 平、病毒醴+咳喘平3组,运用细胞培养技术，各细胞组加入RSVLong株病 毒并分别加入上述3种药物的稀释液，通过观察CPE来观察RSV的抑制作 用。试验表明，在用药量降至1/4时，在