低频电疗法解读.ppt

五、临床应用 ? （三）注意事项 ? 1 ．避免电流集中引起烧伤。 ? 2 ．对儿童进行治疗，先施以弱电流消除恐 惧，再将电流调到治疗量。 ? 3 ．综合治疗，先采用温热治疗法，再行 TENS 进行镇痛，可以提高效率。 ? 4 ．电极部位保持清洁。 ? 5 ．电极与皮肤应充分接触。 第四节 功能性电刺激疗法 定义 ? 功能性电刺激 (functional electrical stimulation, FES) 属于神经肌肉电刺激 ( neuromuscular electrical stimulation , NES) 的范畴，是利用一定 强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程 序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动 或模拟正常的自主运动，以达到改善或恢 复被刺激肌肉或肌群功能的目的 。 一、物理特性 ? 1 ．频率 理论上 FES 的频率为 1~100 Hz 。 ? 2 ．脉冲波 常在 100 ～ 1 000 μ s 之间，多使用 200 ～ 300 μ s 。 ? 3 ．通电 / 断电比 一般来说通电 / 断电比大多为 1 ： 1 1 ： 3 之间。 ? 4 ．波升 / 波降 波升是指达到最大电流所需的时间，波 降是指从最大电流回落到断电时所需的 时间，波升、波降通常取 1 ～ 2S 。 ? 5 ．电流强度 一般 FES 使用表面电极时，其电流强度在 0mA ～ 100 mA 之间。使用肌肉内电极时， 其电流强度在 0mA ～ 20 mA 之间。 二、治疗原理 ? 从生理学角度而言，其工作原理是利用神 经细胞的电兴奋性，通过刺激支配肌肉的 神经使肌肉收缩，利用神经细胞对电刺激 的这种反应来传递外加的人工控制信号， 使其支配的肌肉纤维产生收缩，从而获得 运动效果。 三、治疗作用 ? 1 ．代替或矫正肢体和器官已丧失的功能 ? 2 ．功能重建 FES 在刺激神经肌肉的同时， 也刺激传入神经，加上不断重复的运动模 式信息，传入中枢神经系统，在皮层形成 兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。 第十九章 低频电疗法 内容 ? 第一节 概述 ? 第二节 感应电疗法 ? 第三节 经皮电神经刺激疗法 ? 第四节 功能性电刺激疗法 第一节 概述 ? 医学上把频率 1000Hz 以下的脉冲电流称作低频电 流（ Low frequency electrotherapy ）或低频脉 冲电流。 ? 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电 疗法。 ? 低频电流的特点是： ①均为低频小电流，电解作用较直流电弱， 有些电流无明显的电解作用； ②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用； ③无明显热作用。 一、低频电流的生理和治疗作用 （一）兴奋神经肌肉组织 ? 低频脉冲电流的主要治疗作用之一是引起 神经肌肉兴奋。 一、低频电流的生理和治疗作用 （二） 镇痛 ? 1. 即时镇痛作用 是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发 生的镇痛作用。 ? 2. 多次治疗后的镇痛作用 多次治疗后，局部血液循环的改善能减轻 局部缺血、减轻组织和神经纤维间水肿、改善 局部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激 因素 。 一、低频电流的生理和治疗作用 （三） 促进局部血液循环 ? 1. 轴突反射 ? 2. 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经） 后，使之释放出小量的 P 物质和乙酰胆碱 ? 3. 皮肤受刺激释放出组织胺引起血管扩张 ? 4. 电刺激使肌肉产生节律性收缩，改善肌肉 组织的供血 ? 5. 抑制交感神经而引起血管扩张 二、参数及其意义 ? ⒈ 频率（ f ） 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为 赫兹（ Hz ）。常用 100Hz 以下的频率。 ? ⒉ 周期（ T ） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲 波的起点相距的时间，单位为 ms 或 s 。 ? ⒊ 波宽 每个脉冲出现的时间，即为波宽。 ? ⒋ 波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。 ? ⒌ 脉冲间歇时间 即脉冲停止的时间。 ? ⒍ 通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时 间的比例。 ? ⒎ 占空因数 是指脉冲电流的持续时间与脉冲周 期的比值。 二、参数及其意义 ? 8 ．常见低频电流波形 ? （ 1 ）方波：常用于电诊断、电睡眠、超刺激 和电兴奋等。 ? （ 2 ）三角波：常用于电体操、电诊断等。 ? （ 3 ）调制波：使一种频率较高的电流的幅度和频率随 着一种频率较低的电流的幅度变化而改变，称为调 制。 ? 还有梯形波、正弦波等。 第二节 感应电疗法 定义 ? 感应电流 （ Faradization ）又称法拉第 （ Faraday ）电流，应用这种电流治疗疾病 的方法，称为感应电疗法。这种电流是 1831 年由法拉第发现，是一种古老的电流疗法。 一、物理特性 ? 感应电流是用电磁 应原理产生的一种 双相、不对称的低