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中医综合疗法治疗原发性骨质疏松症效果观察 【摘要】目的：探讨中医综合疗法治疗原发性骨质疏松症的 临床效果。方法：选取2014年6月-2015年6月本院收治的70 例原发性骨质疏松症患者为研究对象。根据患者就诊先后顺序将 其分为观察组(35)和对照组(n=35)。观察组患者接受中医 综合疗法，包括中药内服、中医推拿、运动和饮食疗法。对照组 患者接受中药内服、促钙质吸收和止痛治疗。两组患者均接受治 疗3个月。结果：观察组患者治疗有效率为94.29%；对照组患 者治疗有效率为68.57%,观察组高于对照组，组间比较差异有 统计学意义(字2=7. 66, P=0. 0057)o治疗后，观察组患者的骨 密度、VAS评分和EV0S评分改善情况均优于对照组，差异有统 计学意义(P0. 05)o结论：中医综合疗法治疗原发性骨质疏松 症效果佳，而且经济、毒副作用少，值得临床推广应用。 【关键词】中医疗法；原发性骨质疏松症；中药内服；中 医推拿 中图分类号R255. 6文献标识码B文章编号1674-6805 (2016) 14-0044-02 doi： 10. 14033/j. cnki. cfmr. 2016. 14. 021 骨质疏松症是全身性骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨组织 显微结构退化，骨脆性增加，骨折风险增加，是老年人致残、致 死原因之一。目前，我国50岁以上人群中约有6944万人患有骨 质疏松症，每年新发病例68. 7万人，预计到2020年我国骨质疏 松症将增加至2. 86亿人［1-2］。中医将骨质疏松纳入“骨痹”、 “痿证”和“腰痛范畴”，主要因肾虚、脾虚和肝虚不足［3］。中 医治疗骨质疏松症，主要根据中医理论，给予患者中药汤剂辨证 施治，再配合推拿、运动和饮食疗法。本院采用中医综合疗法治 疗原发性骨质疏松症获得了满意的临床效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年6月-2015年6月本院收治的70例原发性骨质 疏松症患者为研究对象。根据患者就诊先后顺序将其分为观察组 (n=35)和对照组(n=35)。观察组患者年龄50?72岁，平均 (60. 42 + 3. 26)岁；男12例，女23例；病程1?10年，平均 (3. 23±0. 67)年。对照组患者年龄49?72岁，平均(59. 62 ±3. 86)岁；男10例，女23例；病程1?10年，平均(3. 83 ±0. 75)年。本研究中两组患者都经过专业临床疾病诊断，所有 患者均符合1999年出版的《中国人原发性骨质疏松症诊断标准 (试行)》中的诊断标准，对妊娠患者、哺乳期患者以及神经异 常患者进行了有效排除［4］。两组患者年龄、性别等一般资料比 较差异均无统计学意义(P0?05),具有可比性。 1.2治疗方法 观察组患者接受中医综合疗法，包括中药内服、中医推拿、 运动和饮食疗法。对照组患者接受中药内服、促钙质吸收和止痛 治疗。两组患者均接受治疗3个月。 1.2.1中药内服 疏肝温肾痰瘀双解汤内服施治。组方：黄 罠20 g、生地黄15 g、怀牛膝15 g、僵蚕15 g、熟地黄15 g、 淫羊蕾15 g、刘寄奴15 g、巴戟天15 g、骨碎补12 g、当归 12 g＞牡丹皮10 g、黄柏6 g＞柴胡6 g＞干姜5 g、肉桂4 go 早晚2次水煎服。 1.2.2中医推拿（1）患者取俯卧位，轻揉肾俞穴处后掌推 Di法于腰背部。（2）两手交叉，用双掌根对挤按和交叉揉，慢拨左 右两侧腰背部。（3）按压经穴，肾俞、膈俞、志室、腰阳关、涌 泉和太溪等穴。（4）双手掌各放于背部，大拇指自上向下推经督 脉向膀胱推。（5）双手掌擦膈俞、肾俞、八醪穴，以热透胸腹部 为宜。 Di 1.2.3运动及饮食疗法 可运动的患者每天慢跑30 min或早 晚散步，而行动困难者可在床边活动。治疗期间合理饮食、戒烟 酒和睡硬板床，补充维生素。 1.2.4促钙质吸收口服碳酸钙维生素D, 2次/d, 0.5 g/ 次。 1. 2?5止痛治疗 根据患者病情和耐受能力给予适当止痛。 方案有三，其一，罗痛定片，口服，3次/d, 30 mg/次；其二, 盐酸曲马多缓释胶囊，口服，2次/d, 0.2g/次；其三，塞来昔 布胶囊，口服，1次/山0.2 g/次。 1. 3判定标准及观察指标 疗效判定标准分以下三级。治疗显效：3个月内，患者疼痛 症状完全消失；治疗有效：治疗结束后，患者疼痛症状得到明显 缓解；治疗无效：治疗结束后患者疼痛症状无明显改善，甚至恶 化。治疗有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%。记录 患者治疗前后的Wards三角区、股骨大转子及股骨颈骨密度差 别。 1. 4统计学处理 采用SPSS 19. 0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料 以(x±s)表示，组间比较釆用t检验，计数资料