2014年5月15日针灸科业务学习---三棱针法皮肤针法皮内针法.pptVIP

三棱针法 皮肤针法 皮内针法 针灸科：章新玲 2014 年 5 月 15 日 ? 一、三棱针法 ? 二、皮肤针法 ? 三、皮内针法 一、三棱针法 ? ㈠定义和特点 ? 三棱针古称“锋针”，是 一种常用的放血工具因为 针体呈三棱形而命名，是 用来刺破人体的一定部位， 放出少量血液，达到治疗 疾病的目的，古人称之为 “刺血络”或“刺络”， 今有人称之为“放血疗 法”。 ㈡操作方法 ⑴点刺法 ? 1 、针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指向 针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继而用 2 ％碘酒棉球消毒，再用 75 ％乙醇棉球脱碘 。 ? 2 、针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位， 右手持针，用拇、食两指捏住针柄、中指指腹 紧靠针身下端，针尖露出 3 — 5mm, 对准已消毒 的部位，刺入 3 — 5mm 深 。 ? 3 、随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使 出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。 ⑵散刺法 ? 是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据 病变部位大小的不同，可针 10 一 20 针，由病变 外缘环形向中心点刺。以促使瘀血或水肿的排 除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。 ⑶刺络法 ? 针刺时，左手拇指压在被针刺部位下端，右手 持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中立即 将针退出，使其流出少量血液，出血停止后， 再用消毒棉球按压针孔，在其出血时，也可轻 轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。 ⑷挑刺法 ? 用左手按压施术部位两侧，或挟起皮肤，使皮 肤固定，右手持针迅速刺入皮肤 1 一 2mm ，随即 将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血或少量粘 液。也有再刺入 5mm 左右深，将针身倾斜并使 针尖轻轻提起，挑断皮下部分纤维组织，然后 出针，覆盖敷料。 ㈢适应范围 ? 三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和 气血、消肿止痛等作用。 ? 点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉 肿痛（井穴）； ? 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； ? 散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局 部）； ? 挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经 性头痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛 区）。 ㈣注意事项 ? ⑴对患者要做必要的解释工作，以消除其思想 上的顾虑。 ? ⑵操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可 用力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其 他组织，更不可伤及动脉。 ? ⑶注意无菌操作，防止感染。 ? ⑷对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等， 均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者， 不宜使用本法。 ? ⑸三棱针刺激较强，治疗过程中须注意患者体 位要舒适，谨防晕针。 ? ⑹每日或隔日治疗 1 次， 1 — 3 次为 l 疗程，出血 量多者，每周 1 — 2 次。一般每次出血量以数滴 至 3 — 5ml 为宜。 二、皮肤针法 ㈠定义和特点 ? 皮肤针，又称“梅花针”、“七星针”，是以多支短针 组成的，用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮 肤针法是由古代的“半刺”、“扬刺”、“毛刺”等刺 法发展而来。 ? 皮肤针的针头呈小锤形，针柄一般长 15 — 19cm ，一端附 有莲蓬状的针盘，针盘下面散嵌着不锈钢短针。根据所 嵌不锈钢短针的数目不同，可分别称为梅花针（五支 针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。现 代又创造了一种滚刺筒。 ㈡操作方法 ? ⑴叩刺部位 皮肤针的叩刺部位。 ? a ． 循经叩刺 ：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常 用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。 ? b ． 穴位叩刺 ：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，临 床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。 ? c ． 局部叩刺 ：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭 伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散 刺。 ⑵刺激强度与疗程 ? a ． 轻刺 ：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用 于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。 ? b ． 重刺 ：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血 为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以 及病属实证、新病者。 ? c ． 中刺 ：以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用 于一般部位，以及一般患者。 每日或隔日 1 次， 10 次为 1 疗程，疗程间可间隔 3 — 5 日。 ⑶操作 ? a ． 叩刺 ：针具和叩刺部位用乙醇 消毒 后，以右 手拇指、中指、无名指握住针