公立医院药品内控管理与成本管理现况.docVIP

精编范文 第 PAGE1 页 /共 NUMPAGES1页 公立医院药品内控管理与成本管理现况 温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接编辑，并根据自己的需求进行修改套用。 公立医院药品内控管理与成本管理现况 本文关键词：现况, 成本管理, 内控, 药品, 医院 公立医院药品内控管理与成本管理现况 本文简介：摘要：药品是公立医院的一项重要流动资产, 也是存货的重要组成部分, 因其品种多、数量大、价格不一、领用频繁、难以盘点等特点, 是各公立医院内控管理和成本管理的一大难题。本文针对作者最近两年对深圳各市级三甲医院进行审计所发现的一些问题, 简要分析深圳公立医院药品管理的部分内控缺陷, 并探讨公立医院与药品相关的内 公立医院药品内控管理与成本管理现况 本文内容： 摘要：药品是公立医院的一项重要流动资产, 也是存货的重要组成部分, 因其品种多、数量大、价格不一、领用频繁、难以盘点等特点, 是各公立医院内控管理和成本管理的一大难题。本文针对作者最近两年对深圳各市级三甲医院进行审计所发现的一些问题, 简要分析深圳公立医院药品管理的部分内控缺陷, 并探讨公立医院与药品相关的内控管理和成本管理的完善措施。 关键词：药品;内控管理　;成本管理 一、深圳公立医院药品管理现状 作为全国超一流城市, 深圳市的公立医院信息化管理系统较为发达, 基本能做到从药品申请采购、审批、质检、验收入库、调价、医生处方到药房发药, 均通过医疗管理信息系统进行处理。理论上来说, 药库药房可以定期根据信息查询系统提供的库存信息对库存药品进行及时盘点, 做到账实一致；药品会计可以随时查询医疗信息系统, 方便与财务系统数据核对, 做到账账一致。而在实际工作中, 几乎没有一家公立医院能做到完全账实一致和账账一致。导致该现象的因素很多, 主要因素包括但不限于：一、有些医院药库验收后根据送货单将药品信息录入医疗信息系统, 而财务部门则因尚未收到供应商开出的发票和药库移送的入库单等因素而未入账, 从而造成医疗信息系统与财务账不一致。二、药品结余现象在临床科室极为常见, 尤其是内科和儿科, 在药品使用过程中常常因为剂量用不到那么多而产生结余药品。各大医院对这些结余药品采取的不同的处理办法也是导致账实不一致的重要原因。直接将结余药品丢弃会造成浪费及环境污染, 因此一些医院会允许科室将不存在质量问题且不需要特殊储存的结余药品存放入门诊药房或住院药房, 有需要时可以再次领用。但是有些药房在接收这些结余药品时未在药品管理系统中登记入库信息, 储存时也未将结余药品和药房的原有药品分开存放, 由此造成了药房药品管理混乱, 账务不清。三、药库收、发药录入系统时由于工作疏忽、复核不严谨等原因导致录入信息错误, 或因科室与药房、药房与药库之间借药而未录入系统等, 造成账实不一致。尤其是门诊药房和急诊药房, 由于每天收药发药量庞大而复杂, 极易产生差错和舞弊, 账实不一致的现象就更为严重了。 二、药品内控管理分析 近年来, 深圳各市级三甲公立医院积极响应主管部门的号召, 强化内控制度, 提高精细化管理水平, 制定了各类内控管理措施。在药品的管理方面, 各公立医院均制定了相应的药事内控管理制度, 对基本用药供应目录管理、药品增补及新药引进审批管理、药品品种替换淘汰管理、药品临时采购管理、医院临床用药管理、急救药品及病区药品管理、非临床科室备用药品管理、药库管理等方面进行了制度规范。但是, 大多数医院在药品的财务管理方面的规定不够全面和具体。 （一）主要表现以下方面 1.未明确复核机制的建立。由于深圳各公立医院均已实现高度信息自动化, 对信息系统的依赖程度也非常高, 各医院在制定内控管理制度时未对复核机制的建立做出明确规定。实际上, 信息系统的数据来源多为人工录入, 报表的自动生成也依赖于取数公式设置的正确性, 因此, 在日常工作中不应过于信赖信息系统, 应当强化复核工作。2.未具体规定药品盘点的方式和方法。各医院在制度中通常会规定“定期检查药品质量、数量的变化, 每月盘点一次”, 但对具体的盘点方式和方法未做规定。3.对药品会计的职责划分不合理。个别医院将药品会计设在药库, 负责药品的日常出入库记账, 同时也负责药品实物入库管理工作。药品会计既记账又负责实物入库管理, 不相容职责未进行分离, 不能及时发现并纠正可能产生的错误, 不利于有效防范舞弊的发生, 也不符合《医疗机构财务会计内部控制规定》第三十四条“建立健全药品及库存物资管理制度和岗位责任制。明确岗位职责、权限, 确保请购与审批、