医学护理ICU品管圈.pptVIP

2021/3/27 * QCC推行过程中的问题 资料收集不够完整、详细 增加了工作量 缺乏与其他圈交流的机会 参加圈活动未列入考核 * * * 我今天汇报的内容有四块 * * * * * * * * * * 我今天汇报的内容有四块 * * * * * * * * * * * 也可以先现状把握和目标设定后再制定计划书 * * * 多问几个为什么？ * * 问题点怎么选？ * * * 改善前的控制数据与图谱对不起来 * * * * 我今天汇报的内容有四块 * * * * 我今天汇报的内容有四块 * 2021/3/27 * 冲管方法 人员 日常维护 为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高 实习、进修人员多 工作人员 状态 人员流动大 冲管 冲管液 频次 输注液 性质 药液 封管液 封管 封管不及时 相关宣教不够 病人 工作人员 情绪 病人状态 操作前准备 神志不清、烦躁 封管方法 方法 外露管 镇静不到位 置管过程 深度 操作暴力 营养液 固定 责任心 其他 约束不当 无维护流程 2021/3/27 * 人员 患者个体 差异大 病情重 缺少反馈 个人状态 知识 掌握不全 学历 不善沟通 缺少耐心 新的药物 内容掌握不全 思想上 不重视 年资和学历 情绪 年龄 缺乏对护士的信任 患者病情 患者 学习意愿低 内容多 记不住 专业性太强 诊断不明 工作量大 红灯呼叫多 环境嘈杂 缺示教室 宣教 方法单一 宣教工具少 宣教资料 形式单一 是否宣教 不作为交班内容 为何患者药物宣教知晓率低 缺少 交接班 家属要求隐瞒 :表要因 宣教内容 专业性太强 2021/3/27 * 空肠营养管意外拔管真因验证 项目 原因 要因 合计 （人次） 累计百分比 （%） 持续使用中发生堵管 冲管不规范 2 40.0 灌注药物后发生堵管 冲管不规范 1 60.0 治疗间歇期后发现堵管 封管不规范 1 80.0 输注管脱开未及时发现 护理人员责任心缺乏 1 100.0 合计 5 100.0 2021/3/27 * 2021/3/27 * QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 6.对策拟定 2021/3/27 * 对策拟订评分表 问题点 原因 对策拟定 采纳 负责人 总分 评 价 可行性 效益性 经济性 （评价计分方式:优:5分、可:3分、差：1分,圈员人数： 人,总分 分以上判定为采行对策） 对 策 拟 定 2021/3/27 * 2021/3/27 * 六.对策拟定 2021/3/27 * QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 7.对策实施与检讨 2021/3/27 * 对策名称 ? ? 主 要 因 ? ? 问 题 点 ? ? 对策内容： What 改善对象 how实施步骤 ? 对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策 ? 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果 P D C A 对 策 实 施 2021/3/27 * 对策表举例 入院宣教短片演职员表 刘烨 — 护士 王楼蕾 — 导演 冉莉丹 饰 患者 张玉兰 — 监制 2021/3/27 * 2021/3/27 * QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 8.效果确认 2021/3/27 * 效 果 确 认 效果确认 无形效果 有形效果 目标达成100%±10%是不错的,目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移图）比较 可计算效益(金额) 文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳) C.每项目均衡发展是较好的 2021/3/27 *