中医四诊法介绍.pptVIP

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2021-04-12 发布于广东
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中医四诊法介绍.ppt

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2021/3/27 人民卫生出版社六、问二便 ⒈ 问小便小便色黄而短小者——热证。尿白而清长——寒证。返回目录返回本节 2021/3/27 人民卫生出版社 ⒉ 问大便便秘久病、老人、孕妇或产后便秘多属虚证。新病便秘、腹胀、发热多见于实热证。泄泻大便清稀如水或兼有恶寒发热者,为外感寒湿。大便黄褐、热臭、肛门灼热为湿热。大便酸臭为食滞。久泻不止,腹胀纳呆,面色萎黄为脾虚。黎明前腹泻为肾阳虚。腹痛即泻,泻后痛不减为肝郁犯脾。大便脓血,里急后重为痢疾。返回目录返回本节六、问二便 2021/3/27 人民卫生出版社七、问小儿及妇女 ⒈ 问小儿 2.问妇女 ⑴ 月经 ⑵ 带下返回目录返回本节 2021/3/27 人民卫生出版社第四节切诊切诊,包括脉诊和按诊,是医生运用手和指端的感觉,对病人体表某些部位进行触摸按压的检查方法。返回目录 2021/3/27 人民卫生出版社一、脉诊（一）脉象的形成原理与脉诊的临床意义（二）脉诊的部位和方法脉诊部位:常用取寸口脉。寸口可分寸、关、尺三部。切脉方法:时间、手法、指法返回目录返回本节 2021/3/27 人民卫生出版社切脉注意 ①病人取坐位或仰卧位,手臂与心脏近同一水平线上,手掌心向上,前臂平放。 ②运用三种指力。先浮取（举）,再重取（按）,后中取（寻）。寸关尺三步,每部有浮中沉三候,谓之三部九侯。 ③环境要安静。 ④诊脉时间不少于一分钟。返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社（三）正常脉象三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息四至,来去从容,和缓有力,节律均匀。返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社（四）常见病脉及主病浮脉 ?脉象:轻取即得,如水上浮木。特点是脉搏显现部位? 表浅。 ?主病:表证。有力为表实证,无力为表虚证。浮中沉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社 ?脉象:重按始得,如石沉水底。特点是脉搏显现部位深沉。 ?主病:里证。有力为里实证,无力为里虚证。沉脉浮中沉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社 ?脉象:一息脉来不足四至。特点是脉搏次数少。 ?主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。迟脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社 ?脉象:一息脉来五至以上。特点是脉搏次数多。 ?主病:热证。有力为实热,无力为虚热。数脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社 ? 脉象:举之无力,按之空虚,应指软弱。主病:虚证。虚脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社脉象:脉来坚实,三脉有力,来去俱盛。主病:实证。实脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社脉象:往来流利,应指圆滑。特点是如珠走盘。主病:痰饮、食积、实热。滑脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社 ?脉象:脉细行迟,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。主病:气滞血瘀、痰食内停—有力;精伤、血少—无力。涩脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社 ? 脉象:端直如长,如按琴弦。特点是脉的硬度较强。主病:肝胆病,诸痛、痰饮。弦脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社脉象:脉细如线,应指明显。特点是脉窄、幅度小。主病:诸虚劳损,湿证。细脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社脉象:脉来缓中时止（止无定数）。主病:阴盛气结,寒痰血瘀,气血虚衰。结脉返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社代脉脉象:脉来缓慢而止有规则（止有定数）。主病:脏气衰微,痹证,痛证,惊恐,跌扑损伤。返回目录返回本节 2021/3/27 人民卫生出版社（五）相兼脉、真脏脉及主病 ⒈ 相兼脉相兼脉象的主病,往往是各脉象主病的总和。返回目录返回本节一、脉诊 2021/3/27 人民卫生出版社 ⒉ 真脏脉无胃之脉—无冲和,应指坚搏,邪盛正衰, 心肝肾脏气外现,病重。无神之脉—脉率乱,散涩脉为主,先天后天衰败,神气将绝,病危。