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HCG与肿瘤的研究进展 【摘要】人绒毛膜促性腺激素(HCG)为一种糖蛋白 分子。主要于妊娠期胎盘合体滋养层细胞产生并分泌，故机 体正常情况下体内含量极少 ［1］ 。但是，研究发现多种肿瘤中， 均有HCG的表达［2］,如宫颈癌［3］、卵巢癌［4］、膀胱癌［5］等， 而这种HCG均属于HCG的P亚单位。因此，本文就?-HCG的 性质及?-HCG在肿瘤中的作用机制作一综述。 关键词】人绒毛膜促性腺激素 ?( ?-HCG) 肿瘤 中图分类号】 R-0 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-8801（2015）02-0337-01 人绒毛膜促性腺激素 P ( ?-HCG)常产生并分泌于正常 的妊娠滋养层细胞中，为一种糖蛋白分子，研究发现，人体 多种肿瘤中也有不同水平的表达。 ?-HCG的生物学结构 人绒毛膜促性腺激素是在妊娠期主要由胎盘合体滋养 层细胞分泌产生的，在非妊娠情况下，体内含量极微的一种 糖蛋白激素。它是由a亚单位和P亚形成的异质二聚体，其 中a亚单位包含有92个氨基酸；P亚单位包含有145个氨 基酸，P亚单位决定着糖蛋白激素的生物活性。 ？-HCG在体 内的分子形式包括有以下 4种：规则游离P亚单位、缺口游 离P亚单位、P单位羧基末端丢失的 HCG高糖基化游离的 P亚单位等。人绒毛膜促性腺激素包含有黄体生成素、卵 [1]。 [1]。 ?-HCG 的生理功能 HCG 的主要功能是在妊娠早期维持妊娠激素黄体酮在 体内的水平，进而保证胚胎的发育，直到胎儿足月生产。这 功能的作用机理是它能够与它的受体 LH/HCG 特异性结 合，进而产生一系列信号转导作用来调节的。机体的其它组 织也可表达 LH/HCG 受体， 如子宫的脉管系统等等， 由此推 测 HCG 尚有许多未知功能。 ?-HCG 主要参与激素和受体的结 合，并且能够调控多种恶性肿瘤自我生长，与肿瘤的分化程 度和转移特性、以及与肿瘤免疫耐受形成和肿瘤微环境等均 有密切关系［2］。Hussa等［6］认为，肿瘤产生HCG可能是因为 HCG基因失控或者个体发生异常，肿瘤细胞向着原始胚胎细 胞分化，并在这种去分化过程中，获得分泌 HCG的能力.故 HCG的产生不是取决于肿瘤的起源，而在于肿瘤细胞的分化 程度。 ?-HCG 与肿瘤 目前许多研究显示，游离的 ?-HCG 在肿瘤细胞恶性转化 方面起有重要的作用，在这些研究结果均表明，恶性肿瘤细 胞的生长受到了游离 ?-HCG 的刺激 ［2］。恶性肿瘤血浆研究 发现，游离 ?-HCG 呈升高状态，并且在这些患者尿液中还 发现了它的降解物，进而证明了其与低分化肿瘤、恶性肿瘤 预后等有着重要的关系。 3.1 ?-HCG 与滋养细胞肿瘤 滋养细胞肿瘤均可产生并释放 hCG,其中以？-HCG为主， 因此，检测血清中HCG 因此，检测血清中 HCG 水平对滋养细胞肿瘤有这重要的意 义，共同检测？-HCG与HCG可用于区分滋养细胞肿瘤与其他 相关疾病［2］。绝大多数滋养层疾病中游离 ？-HCG浓度较高， 但是葡萄胎患者血清游离 ？-HCG 与总 HCG 的最低，绒癌患 者最高。所以，检测游离的？-HCG能够判断滋养层细胞的恶 性程度 ［7］。 3.2 ？-HCG 与非滋养细胞肿瘤 对多种非滋养层细胞肿瘤的研究发现中， HCG的表达呈 现动态变化，主要原因是由于 ？-HCG 的动态变化。因此，非 滋养细胞恶性肿瘤中， ？-HCG 的水平对肿瘤的恶性程度具有 重要的作用，同时， ？-HCG 对肿瘤预后也有一定的意义 ［2］。 Saller 等人对生殖细胞肿瘤的研究发现，约三分之一的 原细胞肿瘤患者，血清中只有 ？-HCG 的升高 ［8］。 Hoshi 等 人也发现绝大多数的精原细胞肿瘤和非精原细胞肿瘤中均 有？-HCG的表达，故认为？-HCG和HCG可以用来对睾丸癌进 行评价［9］。Hussa等人对胃肠道肿瘤的研究中发现，胃肠道 肿瘤患者血清中，HCG升高的发生率是为21%［6］。后来的研 究均证实，HCG在所有的胃肠道肿瘤中都有表达。 Span等人 对前列腺癌患者的研究发现，正常前列腺与前列腺癌组织 中，？-HCG的mRNA均有表达，前列腺癌组织中的表达水平 明显高于正常前列腺组织 ［10］ 。但是 Hotakainen 等人在肾癌 患者的研究中，通过对肾癌组织内 ?-HCG表达的检测发 ?-HCG的水现，？-HCG的表达与肿瘤的预后没有直接的关系 ［11］ ?-HCG的水 癌的研究中，Yoshimura等对患者血清及尿液中 平进行检测发现，约有一半的肺癌患者二者的水平同时升高， 因此，血清 ?-HCG 可用于监控肺癌 ［11］。在妇科肿瘤的相关 研究中，Agnantis等用免疫组织化学等方法［13］对乳腺癌组织 i==f?-HCG进行了检测，