糖尿病诊断和分型.ppt

* 纵轴表示的是空腹血糖的诊断标准：6.1为空腹血糖正常；6.1而7.0则为空腹血糖受损；≥7.0则为糖尿病。 横轴表示的是餐后血糖的诊断标准：7.8为糖耐量正常； 7.8而11.1则为糖耐量受损； ≥11.1则为糖尿病。 关于空腹血糖受损的切点问题：WHO和IDF指南（2005）目前采用空腹血糖6.1 mmol/L(110 mg/dl)作为IFG切点，该切点与欧洲糖尿病流行病学专家组建议一致。美国糖尿病学会(ADA)于2003年开始将IFG切点修改为5.6 mmol/L(100 mg/dl)。但专家组认为,确定切点应该有临床和公共卫生方面考虑,而不能只考虑统计学结果,因此对ADA的5.6 mmol/L切点推算方法持保留意见。（2007年的ADA指南仍将IFG切点定为5.6） IFH：Isolated fasting heperglycemia; 1型糖尿病 (?细胞被破坏，多导致绝对胰岛素缺乏):5% 2型糖尿病 (包括从胰岛素相对缺乏到胰岛素分泌缺陷等各种胰岛素抵抗的状态）:95% * * * 对95%的患者来说，1型糖尿病是一种器官特异性自身免疫性疾病，它可以导致胰岛细胞破坏。 1型糖尿病是自身免疫性疾病表现在，存在淋巴细胞浸润胰岛内和胰岛周围，产生抗胰岛细胞自身抗原ICA、IA-2、GAD（谷氨酸脱氢酶）和胰岛素的抗体。细胞破坏的证据包括ICA、胰岛素抗体和GAD抗体