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血糖指数（ GI ）与血糖负荷（ GL ） 糖尿病患者该如何选择食物， 选择什么食物。 这里要提到两个概 念，即血糖指数 (GI)和血糖负荷 (GL)。 1981 年, Jenkins 等人首次提出了血糖指数（ GI）的概念，它是 指含有 50 克碳水化合物的食物与等量的葡萄糖在一定时间 (一般为 2 小时 )体内血糖反应水平的百分比值，反映了这种食物与葡萄糖相比 升高血糖的速度和能力， 通常以葡萄糖的 GI 值为 100 来确定其他食 物的 GI。- X0 D5 S8 `1 T* Q 血糖指数在 55 以下， 可认为该食物为低 GI 食物，例如牛奶、酸奶、 苹果、菜豆； 血糖指数在 55 ～75 之间，该食物为中等 GI 食物，例如全麦面包、 黑/ 白米； 血糖指数在 75 以上，该食物为高 GI 食物，例如葡萄糖、白面包、 蜂蜜。 高 GI 的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄 糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高； $ v% ?* `- ~ v! |) `2 i1 G GI 食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、 下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。 国外的流行病学研究显示，以低 GI 食品为主要膳食，可改善糖尿病病人血糖，降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，增高高密度脂蛋白， 可降低心血管疾病的危险性， 不但有短期效应而且有 长期的健康意义。 但是，任何一种食物的 GI 值都不是固定不变的，它受到很多因素的影响，包括成熟度 (比如香蕉越成熟，其 GI 值越高 )、个体差异 (不同的人对相同食物的反应各不相同 )、烹调时间 (比如熬得烂的粥 GI 比等量米饭高 )等。 那么，是不是 GI 高的食物，糖尿病病人就绝对不能吃， 而 GI 低的就可以不受限制了呢？事实上并不是这样的， 餐后血糖水平除了与碳水化合物的血糖指数高低有关外， 还与食物中所含碳水化合物的总量有密切关系。 GI 高的食物，如果碳水化合物含量很少，尽管其容易转化为血糖，但对血糖总体水平的影响并不大。 举例说明：南瓜的 GI 值为 75 ，属于高 GI 食物，但事实上南瓜中碳 水化合物的含量很少，每 100 克南瓜中仅含有 5 克左右的碳水化合 物，故日常食用量并不会引起血糖的大幅度变化。 另外以西瓜和面粉 为例，即 1562 克西瓜或 68 克面粉与 50 克葡萄糖相当。而 3 斤西 瓜是大多数人日常饮食中不会达到的数值，更不用说糖尿病患者。 使用 GI 作为选择食物的一种标准有几个局限性。食物中碳水化 合物制备方法和特点可以产生不同的 GI 评分。例如：一个成熟的香 蕉比半熟的香蕉具有更高的 GI 值，因其具有较高的糖含量。 另一个局限性是， GI 评分是基于碳水化合物（ 50 克）的标准量来确 定的，但并没有考虑到食用的份量。举例来说，西瓜是一个高 GI 食 物，但你需要摄入约 1562 克，才能吸收相当于其 GI 评分的 50 克碳 水化合物。此外，由于每种含碳水化合物的食物都具有独特的 GI 评 分，所以估测一顿含有多种食物的饭菜对血糖的影响就变得较为复 杂。 为了解决 GI 系统的一些局限性，在血糖指数（ GI）的基础上，哈佛大学的研究者 Salmeron 等提出了血糖负荷（ GL）的新概念，使糖 尿病患者在合理选择及搭配饮食上，更加直观，简便易行。 GL 是指 特定食物所含碳水化合物的质量 (克)与其血糖生成指数值的乘积 (一 般以克为计量单位 )。 GL 的提出体现了碳水化合物数量对血糖的影 响。 GL=GI* 摄入该食物的实际可利用碳水化合物的含量 /100) M, c$ K1 k0 s# ^ 例如，一份包含 26 克碳水化合物的玉米片血糖指数是 81 ， 那么它的血糖负荷就是 26 ×81/100 ＝21。 一般认为， GL≥20 为高负荷饮食，表示对血糖影响很大； 10 ≤GL≤19 为中负荷饮食，表示对血糖影响不大； GL10 为低负荷饮食，表示对血糖的影响很小。 R- k+ } f3 g2 _% f2 l( k4 T 下面举个例子来说明 GI 和 GL 的使用。假如我们要吃一块 200 克的西瓜，查食物成分表可知每 100 克西瓜的碳水化合物含量为 5.5 克，则 200 克中所含碳水化合物为 5.5 ×200/100 ＝11 克，西瓜的 GI 值为 72 。那么，西瓜的 GL 值＝11 ×72/100 ＝7.92 。由此可见，我们一次吃 4 两(200 克)西瓜对血糖的影响并不大。但是，当我们一 次进食 500 克也就是半斤西瓜的时候， GL 值就达到了 20 ，对血糖 的影响就比较大了。所以说，食物对血糖的影响，不仅与这种食物的