食管、胃良性肿瘤护理常规.doc

食管、胃良性肿瘤护理常规 食管、胃良性肿瘤约占食管、胃肿瘤的 3%。根据其来源分为两类，一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。 【临床表现】 食管、胃良性肿瘤很少出现症状,有的因肿瘤生长较大发生并发症或恶变后才发生症状,所以易被忽略。常见并发症有贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难症状；幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或幽门梗阻现象或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内,多数自行缓解,少数可发生充血、水肿、甚至出现肠套叠、坏死、穿孔而发生腹膜炎。如肿瘤表现有溃疡,可出现胃部不适、疼痛、甚至出血。平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。 【治疗原则】 一旦诊断确定,常须考虑手术治疗或内镜下治疗。 【护理评估】 1、评估患病及治疗经过，询问发病的有关诱因和病因。 2、询问是否有恶心、呕吐、嗳气、呕血、黑便等症状。 3、评估饮食习惯 4、心理-精神-社会状况：评估病人及家属对疾病认识程度，病人有无焦虑或恐惧等心理。 5、观察各种药物作用和副作用。 【护理措施】 1、要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天 4～5 餐，以适应胃容量小的特点，千万不可暴饮暴食。 2、防止贫血。病人可适当我吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。 3、由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、粗硬的食物，忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒杯。 4、心理护理：消除病人顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗后护理。 【并发症观察及护理】 胃出血、贲门或幽门梗阻、穿孔、吞咽困难：病情观察和护理见消化性溃疡 【健康指导】 1、心理指导，保持乐观情绪，树立信心，及早手术，不要错过机会。 2、避免粗燥、刺激性饮食，少量多餐，避免暴饮暴食。给予易消化富含营养、维生素的饮食。 3、出院后，坚持适当体能锻炼，避免过度劳累，保证充足睡眠，增强机体低抗力。 4、3 个月复查胃镜，每隔半年和 1 年复查胃镜各一次，以后再根据病情而定。 5、按时遵医嘱服药。 6、平时多观察大便颜色，大便发黑时要警惕是否出血。如出现腹痛、黑便等不适及时来院。