视网膜脱离手术护理常规.doc

视网膜脱离手术护理常规 视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。可分为孔源性、牵拉性及渗出性三类。 【临床表现】 初发时有飞蚊症、眼前闪光感和眼前黑影飘动，视力减退，视野缺损，多有眼压改变。眼底改变：散瞳检查眼底可见视网膜脱离区裂孔，脱离的视网膜呈青灰色，不透明，隆起。黄斑裂孔多为正圆形，但黄斑裂孔引起视网膜脱离的机会较少。 【治疗要点】 尽早手术封闭裂孔为原则。 【护理常规】按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。 1、评估健康史、既往病史、家族史及眼外伤史，了解是否为高度近视眼。 2、评估有无视力突然下降等，了解各项检查结果。 3、评估心理及社会支持情况，了解患者是否有紧张、恐惧、悲观情绪。 【护理措施】 一、术前护理 （1）卧床休息，尤其是黄斑部裂孔及巨大裂孔患者，根据裂孔位置决定卧位，使裂孔处于最低位。 （2）充分扩瞳，协助完善各项术前检查。 （3）保持大便通畅，防止便秘；防止头部碰撞及震动，避免跌倒；预防上呼吸道感染，防治咳嗽。 （4）向患者讲解手术方式、过程、术中的配合及注意事项，做好心理护理，减轻其焦虑、恐惧情绪。 二、术后护理 （1）卧床休息，根据视网膜裂孔的位置及手术情况选择卧位，注意术后裂孔处于最高位。 （2）供给清淡、易消化、营养均衡饮食。 （3）观察生命体征及术眼敷料有无松动、移位，伤口有无渗血、渗液等，发现异常及时报告医师并处理。 （4）防止呕吐，教会患者预防呕吐的方法；保持大便通畅，防止便秘；嘱患者放松头部，勿用力挤眼，不剧烈运动。 【健康指导】 1、避免震动性活动及过重体力劳动，避免过度弯腰及低头运动，宜乘坐平稳的交通工具。 2、遵医嘱用药，定期复查。