眼内炎的护理常规.doc

眼内炎的护理常规 感染性眼内炎是一种迅速波及眼内组织和眼内液体的炎症，炎症蔓延至房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜乃至巩膜。炎症还可以继续向角巩膜及眼眶组织蔓延，发展为眼球周围炎。尽管大量使用抗生素并进行手术治疗，仍然不能避免视力下降，甚至不能挽回视力。因此及时发现眼内炎，判别病原体，给与正确处理对于挽救患者视力或者减少视力损伤是非常重要的。 眼内炎包括外源性和内源性，外源性眼内炎主要有两类：手术后眼内炎和外伤后眼内炎，内源性眼内炎是由血源感染或免疫抑制引起。 眼内炎的症状体征：眼痛，视力下降，严重者可致视力丧失，球结膜充血、水肿，角膜 Descemet 膜皱折、实质层水肿、角膜后可以有各种形态分泌物，晶体或人工晶体表面有渗出物沉积，玻璃体混浊等。 【治疗原则】 药物治疗、玻璃体切除手术治疗、激素的联合使用。 【护理评估】 1、健康史、过往史、手术史等。 2、身体状况：眼痛、视力、结膜充血等。 3、生理、社会状况。 【护理措施】 1、加强心理护理：眼内感染后，眼痛剧烈，视力突然下降，病人及其家属缺乏思想准备，应根据病人的不同心理特征，引导他们正确对待疾病。 2、用药护理：为达到广谱抗菌的目的，病人需用多种药物频繁点眼及结膜下注射。合理安排各种眼药水的点眼时间，以使眼部达到较高的血药浓度。全身使用抗生素时，护士应密切观察病人用药后患眼变化和全身反应。 3、预防感染：严格无菌操作。病人行接触性隔离。限制陪人。保持病房整洁，眼药水、眼药膏时， 健眼和患眼分开使用。并嘱病人滴眼药水时向患侧倾斜，睡觉时保持患眼低位，以免患眼分泌物流入健眼导致交叉感染。 4、玻璃体腔注药术或玻璃体切除联合玻璃体腔注药术配合。眼内感染持续时间越长，造成视网膜、视神经及角膜等不可逆的损害越大。向病人说明及早治疗和手术的目的和重要性，完善术前准备， 认真冲洗结膜囊；术后密切监测病情变化，使用有效抗生素，继续做好用药护理和消毒隔离措施。