特殊人群营养.pptVIP

乳母的生理特点 消耗的热能和各种营养素较多 合成1L乳汁需要900kcal，脂肪储备可提供其中1/3能量 乳汁形成的物质来源 合成代谢/母体组织分解（体重减轻最明显） 孕前、孕期和哺乳期的营养素摄入很重要 营养状况良好的健康乳母 其膳食状况对乳汁的质量影响不大 但乳汁中维生素含量受乳母膳食中摄入量影响 营养处于不足或边缘状况 乳汁中的营养素水平将受到影响 乳母营养原则 能量摄入+500Kcal 其中100Kcal来自蛋白质 蛋白摄入+20～25g，以优质蛋白为主 体内多余的储存氮可刺激乳腺分泌 足够脂肪（占总热能20％～25％） 不饱和脂肪酸很重要，如DHA 充足矿物质(Ca/Fe/Zn/I)和维生素 种类多样，数量足够（包括足够的水分） 哺乳期维生素的供给量 RNI AI VB1 1.8mg/d VB2 1.7mg/d VB6 1.9mg/d VB12 2.8μg/d VC VA VD 130mg/d 1200μg/d 10μg/d 泛酸 7.0mg/d 叶酸 500μg/d 烟酸 18mgNE/d 胆碱 500mg/d 生物素 35μg/d 乳母每日的膳食构成 粮谷类450? 500g 蛋类100? 150g 豆制品50 ? 100g 鱼、禽、肉类150? 200g 奶250? 500ml 蔬菜500g 水果100? 200g 食糖20g左右 烹调油20? 30g 乳母膳食原则 食物品种多样化 足够优质蛋白（1/3以上来于动物蛋白） 含钙丰富食品（奶制品、豆类和小鱼、小虾） 含铁丰富食品（动物肝脏、红色肉类） 足够蔬菜、水果和海藻类 少吃盐、腌制品和刺激性强的食物 注意烹饪方式 多用炖、煮、熬，少用油炸，忌辛辣 目前我国在乳母营养上存在问题 我国习惯只重视第一个月乳母的营养 满月前：动物性食物摄入过多 满月后：摄入过少 并非越多越好 据报告：鱼肉蛋类超过200g/d，对泌乳并无好处，反而影响其他食物的摄入 二、婴幼儿营养 生长发育分期 婴儿期 出生至1岁 幼儿期 1～3岁 学龄前期儿童 4～6岁 学龄儿童 6～12岁 青春发育期 10～18岁 青年期 18～20岁 婴幼儿发育和生理特点 生长发育最快 体重增加 2 倍 身长增加 50% 脏器功能发育未成熟 胃肠道消化和吸收功能发育不完善 乳芽萌出 肝脏的酶系统不成熟 肾脏浓缩和稀释不足，肾溶质负荷不能过高 乳牙萌出的一般顺序 种类 数目 出牙时间 总数 下中门齿 上中门齿 上侧门齿 下侧门齿 第一乳磨齿 尖齿 第二乳磨齿 2 2 2 2 4 4 4 6～10个月 8～10个月 10～13个月 10～14个月 13～17个月 18～24个月 20～28个月 2 4 6 8 12 16 20 婴幼儿的营养需要 1.热能、蛋白质 以每千克体重计，需要量高于成人 2.矿物质 Fe：3～4月开始补充 Ca：母乳中含量尚不足，需补充 3.脂肪 注意必需脂肪酸 4.维生素 VitD：牛奶、人奶均不足，需补充 VitA、C、B1、B2：需要量高，也需补充 年龄 (岁) 钙 AI (mg) 磷 AI (mg) 钾 AI (mg) 钠 AI (mg) 镁 AI (mg) 铁 AI (mg) 碘 RNI (?g ) 锌 RNI (mg) 硒 RNI (?g ) 铜 AI (mg) 氟 AI (mg) 铬 AI (?g ) 0～0.5 0.5～1 1～3 300 400 600 150 300 450 500 700 1000 200 500 650 30 70 100 0.3 10 12 50 50 50 1.5 8.0 9.0 15(AI) 20(AI) 20 0.4 0.6 0.8 0.1 0.4 0.6 10 15 20 婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量(RNI或AI) 年龄(岁) 维生素A AI (?gRE) 维生素D RNI (?g) 维生素E AI (mg?-TE) 硫胺素 RNI (mg) 核黄素 RNI (mg) 维生素B6 AI (mg) 维生素C RNI (mg) 泛酸 AI (mg) 叶酸 RNI (?gDFE) 烟酸 RNI (mgNE) 0～0.5 0.5～1 1～3 400 400 10 10 10 3 3 4 0.2(AI) 0.3(AI) 0.6 0.4(AI) 0.5(AI) 0.6 0.1 0.3 0.5 40 50 60 1.7 1.8 2.0 65(AI) 80(AI) 15