脏腑、温病辨证 大学医学课件.pptxVIP

脏腑辨证; 概 念 根据脏腑的生理功能、病理表现，对疾病证候进行分析、归纳，借以推究病机，判断 病变部位、性质、正邪盛衰的一种辨证方法。;难点：灵活运用脏腑辨证方法进行疾病诊断 学习方法：1.以五脏为主线 2.联系脏腑功能和气血功能 3.前后呼应理解 4.先理解、后记忆;心与小肠病辨证 肺与大肠病辨证 脾与胃病辨证 肝与胆病辨证 肾与膀胱病辨证;病因病机 先天不足 心气、阳虚 心血瘀阻 血脉病变 久病劳伤 心血、阴虚 心神失养 七情内伤 神志病变 饮食不节;主症：血脉病变（心悸、胸闷、胸痛） 神志病变（心烦、失眠、健忘，癫狂） 其他：舌部疾患、小便异常;证 候;证 候;证 候;证 候;心与小肠病辨证 肺与大肠病辨证 脾与胃病辨证 肝与胆病辨证 肾与膀胱病辨证;病因病机 先天不足 肺气虚 久咳久喘 肺阴虚 呼吸系统症状 外感六淫 痰、湿、热;主症：呼吸道症状（咳、痰、哮、喘、胸痛） 表证（恶寒、恶风、项强） 其他：大便异常、皮毛病变;证 候;证 候;证 候;证 候;证 候;证 候;心与小肠病辨证 肺与大肠病辨证 脾与胃病辨证 肝与胆病辨证 肾与膀胱病辨证;病因病机 脾阳虚 消化系统症状 久病、劳伤 脾气虚 痰饮内生 脾气下陷 升举无力 寒热湿食 脾失运化 消化系统症状 外感、情志、饮食 犯胃 胃部症状;主症：消化功能（食欲、腹部症状、大便异常） 胃部症状（胃胀、胃痛、呃逆、反酸） 其他：痰饮、出血、肌肉症状、内脏下垂;证 候;证 候;证 候;证 候;心与小肠病辨证 肺与大肠病辨证 脾与胃病辨证 肝与胆病辨证 肾与膀胱病辨证;病因病机 七情 肝气郁结 气郁化火 久病过劳 耗伤阴血 后天不足 化生不足 外邪、饮食 肝胆湿热 口苦、胁痛、黄疸 阴部症状 ;主症：情志（抑郁或易怒） 月经（节律异常、量少、先期或闭经） 其他：胁部、阴部、眼部、筋病变;证 候;证 候;证 候;证 候;心与小肠病辨证 肺与大肠病辨证 脾与胃病辨证 肝与胆病辨证 肾与膀胱病辨证;病因病机 肾阳虚 代谢水平、生长发育异常 先天不足 肾气虚 月经生殖、水液代谢异常 久病劳伤 肾精不足 肾阴不足 虚热证、骨退变 ;主症：腰膝酸软、耳鸣耳聋、发白早脱 阳痿遗精、月经异常 其他：水肿、骨质退变、小便异常;证 候;证 候;证 候;卫气营血辨证; 概 述 1.卫气营血辨证系统 将外感温热病在其发生发展过程中的临床表现进行分析、归纳，概括为卫、气、营、血四个不同阶段的证候类型。 病位深浅 病情轻重 疾病传变; 2. 温 邪（温热病邪） 包括风热、暑热、湿热、燥热等 特点：属于热邪、以发热为主 可伤津耗液、可动血动风 逆传心包可发生神志症状 ; 3. 温 病（外感温热病） 由外感温热病邪引起的急性发热性疾病。 特点：起病急、变化快、 传染性、流行性、 季节性、地域性 有传变规律; “温邪上受，首先犯肺，逆传心包，肺主气属卫，心主血属营；……大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。” ——清.叶天士《温热论》