全程医护一体化工作模式.docxVIP

优秀文档 优秀文档 PAGE PAGE4 优秀文档 PAGE 1医护一起小组化 按照病种的不同， 医疗和护理人员进行相映 分组，组成医护一起小组， 为病人提供医疗护理服务。各治疗 小组医生和护士一起议论拟订常有疾病的诊断护理门路，并在临床实践中严苛参照推行。护理人员参与医生查房、术前议论、 死亡议论、各样学术活动和科研。在临床护理中推行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对牢固的责任制护士 提供连续的护理。 ２门诊住院一体化 建立术前准备室，由１名 高年资护理人员和医生组成术前检验医护小组，将术前准备前 移，推行门诊——住院一体化。病人在门诊就医后，持入院证 到术前准备室达成通例术前检验和术前健康宣教。护理人员通 过电子医嘱系统认识住院部床位信息， 并为病人办理住院手续。 开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。 ３ 术前准备和术前健康教育临床门路化 为确保病人术前检验和术 前准备的标准化，各医护治疗小组组织专家充足议论，断定每 种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相映健康教育，并将这些项目、内容拟订成标准的临床门路，提高术前准备和术 前健康教育的针对性。４护理痊愈合作化在早期痊愈观念的指引下，病人在病情稳固的情况下早期行痊愈锻炼。痊愈治疗和锻炼成为护理人员健康宣教十分重要的组成部分。护理人员加 强与痊愈人员的学习和合作，邀请痊愈治疗师为护理人员进行痊愈专题讲座，拓展护理人员的痊愈知识。利用工休会谈会，痊愈人员和护理人员以讲座的模式一起为病人进行集体健康教 育，以增强壮康教育效果，促进病人痊愈。 责任护士资质：参 加医护一体化团队的护士为有 5年以上临床工作经验的注册护 士；拥有一定的健康教育和临床教导经验；拥有全面的临床护 理知识，尤其是专科知识的掌握 ;能评判性的解决患者的实际问 题；拥有优秀的人际交流和协调本领。按照医疗分组，每个医 疗组配备护士，并牢固搭配，随同医生管理病员。 制作专用医 护共用的病情交接汇报表格及能清楚、准确反响患者病情重点 的记录表，对病人病情做好交接班。 评议指标及工具收集医 护一体化护理服务模式改革前后一年的数据并进行比较。 １术 前等待日和平均住院日 由医院经运营 行管理部提供数据。 ２ 患者满意度采用湘雅二医院质控专用的满意度检验问卷进行资 料收集，合计１４个条目，采用５级评分，满意５分，较满意４分，较不满意３分，不满意２分，很不满意１分，问卷满分为100分。由医院聘任的第三方检验员在患者出院时达成满 意度检验。 ３护理人职工作满意度 采用 Muelet/Mc-Closkey SatisfactionScale(MMSS)量表量表评议护理人职工作满意度。 该量表包括社会交往时机、 与同事关系、 被歌颂和认可、 家庭 －工作平衡、专业发展时机、支配决议时机、对排班满意度、 福利报酬等 8个方面３１个条目。评分使用５级评分， 十分满 意５分， 满意４分， 正常３分， 不满意２分， 十分不满意１ 分。原量表 Chronbach’α系数为0.52～0.84，总的Chronbach’α 系数为0.69；Pearson有关系数为 0.758［2］。彭刚艺等［3］将 其翻译回译后中文版 ＭＭＳ Ｓ量表Chronbach’α系数为0.906。 资料收集由经过培训的非护理专业人员达成， 每季度评议一次。 4“床边综合本领查核 5 护理品质 包括基础护理、危重患者护 理、护理文书、健康教育知晓率、安全输血、医护操作配合、分级护理等。 表1修订后的中文版医护合作量表（NPCS）旋转后的因子载荷矩阵维度1：患者信息的交流1.护士和医生都能与患者就其治疗和护理的希望达成共鸣3.护士和医生都清楚哪些是已经给患者解释过的病情或治疗情况4.护士和医生对于患者未来的治疗目标有一起的认识5.如需改变治疗计划，护士和医生对其原因有相同的认识6.护士和医生能通过交流有关信息确认治疗效果 7.护士和医生可以互相核查 ,确认患者是否出现不良反响或并发 症的迹象 8.解释了病情和治疗计划后，护士和医生可以交流患 者对这些解释的反响 9.护士和医生能通过交流认识患者独立进 行平时活动的水平 维度2：一起参与治疗或护理的决议过程 12. 患者未来的治疗或护理目标是在护士和医生达成一致建议后决 定的13.如对患者治疗或护理的目标存在不合，护士和医生能共 同商讨并解决不合 14.护士和医生能互换建议并解决患者治疗或 护理方面的问题 15.如遇到一个不易相处的患者，护士和医生能 一起商讨解决方式 16.如患者不再信任某位工作人员，护士和医 生能用一致的态度对待患者并解决这一问题 17.如患者出现意想 不到的副作用或并发症，护士和医生能一起商讨对策 18.如治疗 计划没有到达预期效果，护士和医生能一起商讨是否持续该方 案19.