肺真菌病影像与临床总医院.pptVIP

;肺真菌病影像表现;真菌感染 多见于免疫功能低下者或接受HSCT者 粒细胞减少是最主要的危险因素 曲霉菌是为最常见的病原菌， 其它真菌： 念珠菌、隐球菌、毛霉菌等等 以肺部感染多见 ;肺曲菌病;观察 伏立康唑 治疗血液病患者并发 侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性 93例血液病患者并发IFI 感染部位以 肺 部为主(87例,占93.5%) 出现影像学改变者71例(76.3%) 磨玻璃影最多(44例), 多发斑片状阴影(13例) 不规则多发结节高密度影5例, 有晕征者4例, 有空洞形成者2例 ;观察卡泊芬净治疗血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效和安全性 80例血液病并发IFI患者, 感染部位以肺部为主，62例 (77.5%) 其他部位18例,包括胃肠道、口腔、鼻面部等 胸部影像学改变 新月征1例,余为磨玻璃密度影或多发斑片状影 ;肺部真菌感染影像表现 ;;肺真菌病影像与临床总医院;The ground-glass opacity is defined as a hazy increase in attenuation without obscuration of the underlying vessels This sign is seen in avariety of hemorrhagic,TB ，inflammatory, and neoplastic nodules;; 小叶中心结节 与胸膜面、叶间裂、小叶间隔 有数毫米的距离 围绕或遮盖了小动脉，可见细支气管影 ;15-year-old boy with Aspergillus infection 133 days after bone marrow trans-plantation. large nodule with irregular margins in lingula and several small nodules. Some small nodules are centrilobular (curved arrows), and some are in a random distribution (straight arrow).;围绕结节或肿块周围的磨玻璃密度 为侵袭性曲霉菌病灶 周围出血征象 不具特异性， 可见于其他类型的结节 的出血，或肿瘤的肺浸润 （如腺癌）; 边界模糊的低密度影 小叶中心性结节 亚急性过敏性肺泡炎;multiple bilateral nodules of variable sizes, some of them with surrounding ground-glass attenuation;;;肺部真菌感染影像表现 ;空洞内曲菌球形成 洞内肿块可移动 ;肺真菌病影像与临床总医院;Fungus ball (aspergilloma). a thick-walled cyst (arrow) with a round intracavitary mass. The cavity was pre-existing, representing a pneumatocele following treatment of staphylococcal pneumonia. ; 空气新月征 air cresent sign 感染后2、3周出现 标志中性粒细胞恢复、预后好 ;一种新月形??体蓄积， 将空洞壁与洞内肿块分开 原有空洞内曲霉菌的寄生(aspergillus colonization)或 血管侵袭性曲霉菌病时 梗死肺回缩的特征表现 其它：结核、 韦格肉芽肿、空洞内出血、 肺癌、足分支菌病;肺真菌病影像与临床总医院; Angioinvasive pulmonary aspergillosis 6 days after (A) with recovery from neutropenia demonstrates air crescent (arrows) within area of airspace consolidation a 30-year-old man with acute myelogenous leukemia ; 当外周血白细胞1000/mm3 时发生， 侵袭性肺曲霉病是免疫功能受损者的常见感染类型 平片：发现早期病变困难 单/多发局灶阴影、实变，外周分布 CT： 血管侵袭型、（侵袭性曲霉菌病通常指血管侵袭型） 气道侵袭型 ;肺真菌病影像与临床总医院;肺真菌病影像与临床总医院;; ;;halo sign，晕征，早期征象 病理为出血性梗死 该征也见于：