神奇的起搏器治疗介绍.pptVIP

外出旅行时应尽量随身携带起搏器植入卡（担保期限5-8年不等），因为： 1、通过安检时需要向有关人员出示（该类证书在外国也有效） 2、有利于发生突发事件后医护人员能给予您适当的治疗 旅行 植入后的生活 只需遵循以下原则，就不会影响您的起搏器： 将电话与起搏器之间保持15厘米以上的距离（影响很小） 接听电话时，尽量使用离起搏器较远一侧的耳朵接听 使用移动电话 植入后的生活 在就医时，患者或家属一定要告诉医生 医生，我装了起搏器喔！ 心动过速的ICD疗法 植入式心律转复除颤器（ICD）工作示意 超速起搏（ATP）和电击(CV和SHOCK) 超速起搏 电除颤 2001年6月30日，切尼安装了美敦力ICD，目前健康状况良好！ 美国政治家前副总统切尼也是心脏起搏器的植入者！ 起搏疗法的治疗对象3 心脏收缩不同步造成的心力衰竭 心力衰竭的临床特点 心衰是一个因结构性或功能性心肌失调而影响心室充盈和射血的复杂临床疾病 全世界有超过2,200万人患有心脏衰竭；中国心衰人数大约600百万 心力衰竭的症状 * 病症 心脏再同步疗法（三腔起搏器） 比传统的双腔起搏器多植入一根左心室电极导线在冠状静脉血管中，人为的同步左右心室收缩。 心脏再同步疗法效果 左侧图片是植入后3天胸片,右侧是植入后3个月的图片 注意：心脏明显缩小 起搏疗法的治疗对象3 心脏再同步疗法治疗心室失同步心力衰竭 姚阿姨2010年植入CRT 从爬2楼就气喘吁吁，到现在一口气爬5楼不喘，姚阿姨可以做到，你也可以！ 1958 年 全球第一例永久植入型心脏起搏器植入术在瑞典完成 1967 年 按须型起搏器问世 VVI / VVT 1977 年 双腔技术标志着进入生理性起搏时代 1978 年 开发并应用可程控技术 1982 年 频率适应性技术应用于临床 1997 年 自动化技术应用于临床 1998 年 三腔技术应用于临床 2003 年 起搏器全数字化技术开发成功 起搏器的历史和现状 他，出生于1915年5月。1958年，40岁左右患了III度房室传导阻滞，当时意味着等死。他的妻子一心要拯救他的丈夫。她听说卡罗林卡医院实验室正在进行心脏起搏的动物实验，她坚信这种机器可以拯救他的丈夫。于是凭借她出色的说服能力说服了胸外科医生和工程师于1958年10月8日，在瑞典为他丈夫植入了世界上第一台植入式人工心脏起搏器。第一台起搏器只工作了3小时，随后换上第二台同样的起搏器。他一生共更换了22台起搏器和5套电极系统， 一直活到2001年86岁才因为与心脏无关的恶性肿瘤去世。 起搏治疗的历史 一例真实的动人故事！ 首例全埋藏式人工心脏起搏器 1958年l0月15日，在瑞典的斯德哥尔摩的Karolinska医院植人了世界首例全埋藏式人工心脏VOO起搏器 左起依次为工程师现Rune Elmqvist、胸外科医生Ake Senning和患者Arne Larsson 1984年美国职业工程师协会将心脏起搏器与半导体、激光等并列为上半世纪最杰出的十大发明。 2001年起搏器和因特网分享美国国立工程院最高奖 可以说起搏器的发明是一个伟大的奇迹，挽救了无数患者的生命！ 获得的荣誉 起搏治疗的现状 安全的手术 起搏治疗的现状 手术死亡率几乎为零 全球共有三百多万患者接受心脏起搏治疗 全球每年约有四十多万患者新植入起搏器 在中国已经累计有十多万的患者植入了起搏器 香港 140 台湾 110 韩国 30 英国 340 2012年中国内地 30 起搏治疗的现状 世界各地的植入情况 美国 1000 加拿大 500 欧洲 500 日本 400 拉丁美州95 （每百万人口植入） 起博器植入台数 起搏治疗的现状 中国的心内科专家也已经积累了丰富的经验 2%植入 98%未植入 国内仅有3 ~ 5 %的患者接受起搏治疗 每年新增的起搏适应证患者中，仅2％的患者接受了起搏疗法 起搏治疗的现状 中国的植入情况不容乐观 原因：1、患者不重视，这也就是今天讲座的目的--提 高我们对疾病的重视和对起搏疗法的信心2、医生特别是基层医院重视程度不够3、经济因素，医保因素 现状：也就是该植入起搏器的患者当中98%没有植入！这是一个非常令人震惊的数字，那造成这个原因是什么呢？ 局部麻醉 制作囊袋并 植入起搏器 缝合 经静脉放置起搏导线，并测试 建立静脉通道 起搏器植入和随访 * * 导管室及C型臂DSA机 * * 心脏起搏器植入特点： 植入手术简单、安全 只需局部麻醉 整个过程一般只要1-2小时左右 术后一般3天/一周可以出院 患者在术后可以恢复正常生活 无起搏治疗 起搏治疗 正常人 生 存 率 % 寿命线种类 符合完全房室传导阻滞的情