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关于胃潴留的判断 ： 首先通知医生并作相应处理，观 察潴留物的色，质，量并记录交 班 ① ﹤ 25% 打回，打新鲜奶 ② ﹤ 50% 打回 + 新鲜奶至足量 ③ ﹥ 50% 弃去，停新鲜奶 1 次 ④持续喂养的患儿每 1 次，潴留量不超过 4h 1h 抽取胃潴留 的奶量 维持呼吸 33 如何观察患儿呼吸？ 如何观察呼吸 吸凹 刚出生时哭声可能正常， 6 — 12 小时内 出现呼吸困难并逐渐加重伴有呻吟，呼 吸不规则，间有呼吸暂停面色因为缺氧 紫绀或灰白，青灰缺氧重时可出现肌张 力 ↓ ，鼻翼扇动，胸廓开始隆起，以后 肺不张加重而随之下陷吸气时胸廓软组 织凹陷，以肋缘下，胸骨下端最明显肺 呼吸音 ↓ ，吸气时可听到细湿啰音。 35 避免感染 36 感染的表现？ 感染的表现 体温波动（在暖箱温度 无变化的前提下，突然 体温不升或发热） 反应萎靡 , 反复的呼吸暂 停 胃潴留 , 发生 NEC 38 预防感染的方法？ 预防感染的方法 ? ? ? ? 预防 ﹥ 治疗 注意无菌原则 洗手至肘部 BW﹤1000g 布类 物品高压消毒 护理 ? 注意日常护理前后洗手工作，遵守无菌操作的原则。 ? 如发现患儿体温波动，反应萎靡，胃潴留，反复的呼吸暂 停等异常情况及时通知医生，并作相应的处理。 ? 配合抗生素的使用，在医生抽血培养后用抗生素或等药敏 报告回来后更改抗生素。 ? 做好床旁隔离工作，悬挂隔离标志，转移至隔离房间，操 作前戴好橡皮手套和袖套，操作后洗手。 2019/10/1 防止并发症 42 密切观察记录 1 3 体温，脉搏，呼 吸，血压，血氧 饱和度的测量及 记录。 2 4 建立有效的静脉通路，保证药 物应用：微量泵控制输液的速 度和量，使药物均匀及时输入 ，密切观察局部有无液体外渗 及输液反应，做好记录。 产瘤，皮肤黄疸是否 加深。口腔，脐部， 臀部的清洁护理工作 ：一日两次，保持皮 肤的清洁干燥。 大小便的称量及记录。 抢救物品及药品的准备。 暖箱的使用及消毒。 43 健康教育 1. 入院时，向患儿监护人介绍住院须知，如主管医生， 患儿在病区中的床号，患儿住院期间应准备的物品，住 院费用等。 2. 患儿病情危重，报病危，介绍相关疾病知识，减轻恐 惧心理。 3. 住院期间，定期解答病情：耐心细致解释患儿病情， 取得家长的理解，得到家长的配合。 4. 提倡母乳喂养，在条件允许情况下，可将母乳送入 NICU. 发育性支持的五个方面？ ②避光 避光 损伤眼睛 东张西望 打扰生活规律 模拟子宫环境 避声 调低仪器音量 说话轻 走路轻 避声 关门轻 操作轻 非营养性吸吮 0 4 减少哭泣 增加血氧 饱和度 01 安抚宝宝 减轻疼痛 02 促进胃液 分泌 03 促进消化促 进体重增加 04 51 保持舒适的体位 促进屈曲体位俯卧位放置 53 抚触 促进消化和吸收，增加宝宝的体重 增加生长激素分泌，促进生长发育 使宝宝的肌肉更健康，关节更灵活 提高宝宝的免疫力，增强抗病能力 促进疾病康复 对宝宝的睡眠有好处 有利于宝宝的智力开发，比如爬行 早、反应早 增加宝宝对各种感觉的统一，促进 心理发育 早产儿护理的五个要点？ 谢谢！敬请各位领导同事批评指正！ 护理查房 石河子大学医学院第一附属医院 早产儿的护理 Contents 目录 01 02 03 04 病例简介 治疗进程 护理诊断 护理措施 2 01 Part One 病例简介 一般资料 床号 J05 姓名 高红燕之女 性别 女 病案号 105081101 病例简介 入院情况 患儿于 2017 年 2 月 22 日 0 ： 14 抱入病区。T36.5 ℃ ， P130 次 / 分， R45 次 / 分， BP60/35mmHg 。患 儿父亲代诉为第 4 胎，第 2 产，母孕史无异常， 母孕 33 ＋ 3 周，因妊高症行剖宫产，体重 1840 克 ，阿氏评分首评 7 分， 5 分钟评分 8 分。 2019/10/1 2019/10/1 早产儿？ 低出生体重儿？ ? 低体重儿 出生