生理学教学课件：07-血管生理学.pptVIP

静脉系统对血流的阻力小: 静脉管腔粗，阻力小，由于管壁薄、顺应性小，在跨壁压增加时容易扩张，使阻力进一步降低。 静脉的阻力不主要调节体循环的阻力（小微动脉），调节毛细血管前后阻力比，主要用来调节组织液的生成和回流。 阻力小：微静脉（约12mmHg）?右心房（0mmHg） 比较：主动脉（约100mmHg）?毛细血管起始部（30mmHg） 大部分静脉受周围结缔组织支持，不会塌陷，胸腔内大静脉因胸腔负压也不会塌陷，一些静脉在某些点被周围组织器官或大气压压迫产生阻力。静脉收缩也会产生阻力。 由于顺应性大，静脉阻力增加时，下游静脉血液积聚产生的压力小，不易克服阻力，静脉回流显著下降，相反，小、微动脉阻力增大时，血液积聚使动脉压力显著增大，能克服大部分阻力，以致静脉回流下降不明显 单位时间内的静脉回心血量取决于： 外周静脉压和中心静脉压之差 静脉对血流的阻力。 * 在右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，右房压达4-6 mmHg时,将使外周静脉和大静脉间的塌陷点开启，外周静脉压升高，在心动周期中右心房的血压波动可逆行传播到这些大静脉，使其压力和容积波动，产生特有的静脉脉搏。通常可见到颈静脉怒张和明显的搏动。 平卧时腹腔压平均为6 mmHg，在妊娠、大肿瘤或腹水时，可达15-30 mmHg，压迫腹腔静脉，腿部静脉回流严重受阻 * 在右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，右房压达4-6 mmHg时 将使外周静脉和大静脉间的塌陷点开启，外周静脉压升高， 在心动周期中右心房的血压波动可逆行传播到这些大静脉， 使其压力和容积波动，产生特有的静脉脉搏。通常可见到颈 静脉怒张和明显的搏动 平卧时腹腔压平均为6 mmHg，在妊娠、大肿瘤或腹水时 可达15-30 mmHg，压迫腹腔静脉，腿部静脉回流严重受阻 * * 例如： ①长期站立 + 静脉瓣膜的损伤→下肢静脉曲张。 ②立正久站→下肢静脉回心量↓+ 精神紧张→虚脱。 * 体循环平均充盈压：反映血管系统内血液充盈程度的指标。 心脏收缩力量：对心房和大静脉中血液抽吸 体位改变：卧位→立位→静脉容纳血液增多 骨骼肌的挤压作用：骨骼肌挤压和静脉瓣作用 呼吸运动：吸气→胸膜腔负压↑→回流↑ * 微循环的功能： 1. 血液与组织之间物质交换的场所 2. 通过控制流经组织的血流量, 影响全身动脉血压和静脉回流量 3. 通过组织液的生成与回流, 影响血管内外的液体分布 * * 交感神经支配微动脉和微静脉，其兴奋使灌流量和流出量均减少，对毛细血管网血流量起控制作用 体液因素大多使微循环血管收缩，安静时血管维持一定张力 后微动脉和毛细血管前括约肌主要受代谢调节，由基础缩血管物质和舒血管代谢产物启动交替性的收缩和舒张 * 微循环的血流动力学 微循环中为层流。 毛细血管前阻力：毛细血管后阻力 微动脉的阻力 血管舒缩活动： 后微动脉和毛细血管前括约肌收缩→真毛细血管网关闭；舒张时开放。 20%-35%真毛细血管开放。 受局部组织的代谢活动调节。 * 毛细血管壁由单层内皮细胞构成，外层基膜包围，厚度约0.5?m。内皮细胞之间的裂隙—孔道。不同组织的毛细血管其通透性不同。 * * 1。扩散：与扩散物质的浓度差或分压差、通透性和管壁有效交换面积成正比，与管壁厚度（即扩散距离）成反比 （1）脂溶性分子直接通过内皮细胞扩散 （2）非脂溶性物质 ①主要通过管壁孔隙扩散：通透性由孔隙直径和数目决定 ②缺乏孔隙者，通过特异载体转运 2。滤过和重吸收：主要参与组织液的生成和回流滤过指由于管壁两侧压力差引起的液体及小分子物质由毛细血管内向组织液的移动，重吸收为反方向的移动 3。吞饮 ：大分子物质 * 出现的平滑肌---主动的收缩---调节管径---阻力---1/3---不主要调节血流的阻力---主要调节组织液的生成和回流---后面还会提到。 * 动静脉的区别，官腔大，壁薄，变异大， 容量体积比的概念：献血---不会有问题；夏天天气热，蹲久站起来，晕倒---扩张，容积大，不回流，心脏射血不够，供血不足---晕倒。 * 流速比较快，不经过物质交换，皮肤---散热，调节体温，保持恒温。 夏天的时候，开放，手指变粗，带手镯和戒指会比较困难，就是这个原因。 * 心脏泵出的70ml血液的分布，与血管器官的阻力有关。 * 宽阔的河面和狭窄的小溪 * 动脉大约5cm，毛细血管虽然小，但数量非常的多，2500cm2，明显的流速减慢，横街面积增大，--- 有利的，血流速度缓慢，更加有利于物质的交换 * 血压不会改变，长度不变，跟半径的4次方成正比，一个常数有关。 常数，与一个叫做粘滞系数的参数成反比。粘滞系数，反应的液体本身的性质，