生理学教学课件：12-消化道功能概述.pptVIP

* * * 内分泌与外分泌的不同。 * * 胃肠道内分泌细胞分布特点：广泛、分散、数量庞大。 * * * SM（superior mesenteric）: 肠系膜上的；IM（inferior mesenteric ）:肠系膜下的；C(celiac): 腹腔的； * * * sensory:感觉器；brainstem: 脑干；ganglia: 神经节；mechanoreceptor: 机械刺激感受器；chemoreceptor: 化学感受器； Postganglionic: 节后神经； preganglionic: 节前神经 * Intergrated: * * 未包括躯体神经 * Celiac a : 腹腔动脉；splenic a:脾脏动脉 ；gastric a: 胃动脉； portal vein: 门静脉 * Central lacteal: 中央乳糜管 绒毛和黏膜下血流增加8倍，餐后2-4小时恢复餐前水平。 Vasoconstriction: 血管收缩；vasodilation: 血管舒张 * * 消化道血流的特点 消化道血流的调节 消化道的血流 * 消化道血流的特点 肠系膜 上动脉 肠系膜 下动脉 肝动脉 脾动脉 胃动脉 腹腔动脉 供血丰富（占心输出量1/3），起贮血库作用； 多级动脉弓结构；一条动脉为多个区域供血，保证胃肠道在各种状态下均得到充分供血。 * * 剧烈运动时，交感神经的缩血管作用，可使胃肠及其他内脏血流短暂关闭，心脏及骨骼肌供血增加； 休克时，大脑和心脏因缺乏血流而面临细胞死亡时，胃肠血流降至最小且可持续数小时。 交感神经缩血管作用可使大容量肠静脉和系膜静脉收缩，额外使200～400ml进入体循环。 * 消化道血流的特点 * 绒毛血流的“逆流（Countercurrent）”现象 * 绒毛动脉静脉间距近，约80% O2直接进入静脉而不流入毛细血管。正常情况下对绒毛功能无影响。胃肠疾病时，则导致胃肠吸收能力明显下降。 疾病时（如休克）→绒毛顶部缺氧→绒毛尖部或整个绒毛坏死、碎裂。 * 胃、小肠血流↑↑ 血管舒张 胃肠激素（CCK,VIP, Gastrin, Secretin） 激 肽 缓激肽 PO2↓ 腺苷↑ 消化道血流的调节-代谢产物调节 胃肠运动、分泌、吸收 进 食 * 葡萄糖 氨基酸 脂肪酸 * Sympathetic nervous system Parasympathetic nervous system Enteric nervous system NE ACh VIP α receptor β2 receptor Vasoconstriction Vasodilation Blood flow↓↑ 消化道血流的调节-神经调节 * * 平滑肌 消化道/腺 分泌功能 胃肠运动 消化道神经支配 消化道血流 电生理特性 收缩特性 外分泌 内分泌 推进性运动 混合性运动 紧张性收缩 时相性收缩 静息电位 慢波电位 动作电位 交感神经 副交感神经 内在神经 * 血流特征 血流调节 外来神经 肌间神经 黏膜下神经 器 官 水 平 系 统 及 整 体 水 平 细 胞 水 平 * Propulsion：推进； breakdown：分解；churning:搅拌；segmentation: 分节 * 从外到内：浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层。 * Varicosities:曲张体；synapses:突触 钙调蛋白取代肌钙蛋白，钙离子与钙调蛋白结合后，方能使肌球蛋白轻链磷酸化激活，才能与细肌丝结合，引起收缩； * 在静息电位基础上自发产生的节律性轻度去极化和复极化，其频率较慢，被称为慢波。 慢波决定平滑肌的收缩节律，又称基本电节律。 * 细胞在安静时，存在的少量恒定钠内流和少量恒定的钾外流，使电荷互相抵消，静息电位得以稳定； 钠泵的作用：维持膜两侧的Na+和K+的浓度梯度，借以维持细胞内的渗透压和容积。 * * ICC细胞分布在消化道自主神经末梢和平滑肌之间的特殊细胞 是一种兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性的间质细胞，与平滑肌细胞的突起很近，多部位形成缝隙连接。 ICC细胞分布在消化道自主神经末梢和平滑肌之间的特殊细胞。Extrinsic: 外来；intrinsic : 内在 Generate : 引起；propagate:传播；enteric: 肠的；syncytium:合胞体；desired response: 预期反应；varicosity:曲张体 当慢波电位达到收缩的阈值，可引发平滑肌收缩。 慢波是平滑肌收缩的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波。决定了消化道平滑肌蠕动的节律