宫颈癌护理查房精选课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * P7 舒适的改变：与留置各种引流管及手术创伤，卧位有关 P8 有引流管效能减低的可能：与引流管扭曲、受压，堵塞有关 P9低效性呼吸形态：与术后痰液增多，咳嗽咳痰，呼吸困难有关 P10活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关 P11 有皮肤完整性受损的危险：与术后取强迫体位，手术切口疼痛活动减少有关 P12 睡眠形态紊乱：与腹痛无法平稳入睡、手术切口疼痛有关 P13潜在并发症：出血 * 7.2 11:00 P1 知识缺乏： 与患者缺乏疾病相关知识有关 I1 向病人及家属宣教疾病相关知识 I2 告之病人手术必要性及手术相关知识 O 7.11患者进入手术室 * 7.2 11:00 P2 焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关 I1 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展过程。 I2 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。 * I3 在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。 I4 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病人增强战胜疾病的信心和勇气。 O 7月 9 日9:00 患者恐惧程度减轻，情绪稳定，主动配合各项治疗和护理 * 7.2.11:00 P4 营养失调：低于机体需要量 与长期腹痛致食欲减退、消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 I1 遵医嘱给予肠外营养及血液输注 I2 肛门排气肠蠕动恢复后予以饮食指导 I3 鼓励患者早期活动，协助病人行肢体的伸屈运动 O 7.16 9:00血红蛋白120g/L. * 7.2 11:00 P5 有感染的危险 WBC下降. I1 严密观察引流液量、颜色、性质 I2 遵医嘱给予抗菌药物应用 I3 保持有效的引流 I4 指导术后早期活动 O 7.16 9:00 白细胞5.3 10^9/L. * 7.11 17:15 P6 疼痛-与手术切口有关 I1 观察和评估疼痛的性质 I2 给予心理安慰与支持 I3 向病人提供相对安静的环境，治疗护理尽量集中进行以减少刺激。 I4 遵医嘱给予止疼剂 O 7.13 主诉疼痛缓解 * 7.11.17:15 P7 排尿方式的改变：与保留导尿有关 I1：妥善固定防止滑脱 I2：保持引流通畅，防止受压，折叠，扭曲 I3：密切观察引流液的量、色、性状 I4: 保持会阴清洁，会阴擦洗BID I5: 定期更换引流装置 O： 7月20日 尿管通畅 * 7.11.17:15  P8 舒适的改变：与留置各种引流管及手术创伤，卧位有关 I1 麻醉清醒后如血压平稳后取半卧位。 I2 做好优质护理，协助患者做好床上擦浴，口腔护理，会阴擦洗，更衣 I3 保持床单位的干净整洁，增强患者的舒适感。 I4 妥善固定各引流管。 I5 遵医嘱予以镇痛剂，以增加病人的舒适度. O 7月14日 9:00患者诉不适程度减轻，积极配合治疗及护理 * 7.11.17:15  P9 有引流管效能减低的可能：与引流管扭曲、受压，堵塞有关 I1 妥善固定各引流管，并贴好导管标识。 I2 及时更换引流瓶，避免腹腔引流管受压、扭曲，保持引流通畅。做好腹腔引流管的护理。同时做好病人及其家属的健康教育。 I3 定时观察和记录引流液的颜色，性质及量 O 7.17 拔除腹腔引流管 * 7.11.17:15  P10 低效性呼吸形态：与术后痰液