冠心病护理查房.pptVIP

护理问题及措施 有感染的危险 与手术切口有关 护理目标：使患者手术切口不出现感染 护理措施：1、每日换药，严格无菌操作 2、如伤口遇水，应及时处理 3、积极抗感染，监测体温变化 护理评价：患者在院期间为出现感染 * 护理问题及措施 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 护理目标：患者住院期间不出现压疮 护理措施：1、保持床单位清洁干燥无皱褶 2、每两小时翻身一次，按摩骶尾部、背部及肩胛部。 3、每日进行温水擦浴 4、保证足够的营养摄入 护理评价：患者住院期间未出现压疮及皮肤受损 * 护理问题及措施 有跌伤的危险 跌伤评分：9分 护理目标：患者在我科期间不发生跌伤 护理措施：1.指导患者正确使用床挡 2.指导患者使用呼叫器，有事及时通知护理人员 3.护理人员应多次巡视病房，观察病人动态情况 护理评价：患者在术前为发生跌伤 * 护理问题及措施 活动无耐力 与手术后长期卧床有关 护理目标：患者在住院期间体力逐渐恢复 护理措施：1、提供高热量、高蛋白、丰富维生素易消化食物，少食多餐，避免辛辣刺激。 2、给与心理护理，告知患者活动是循序渐进的过程，可先进行床上的肢体锻炼，后可改为在家属及护士的帮助下下床活动。 护理评价：患者体力逐渐恢复，现可独立走路。 * 护理问题及措施 便秘 的危险 与长期卧床、进食少有关 护理问题：使患者可自行排便 护理措施：1、添加饮食中的纤维素，吃一定量的蔬菜与水果 2、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩 3、进行适当的体力活动 4、保持心情舒畅生活要有规律。 护理评价：患者自行排便一次。 * 出院宣教 合理控制饮食,保证足够热量和蛋白质供给以增强体质。要清淡、易消化、低盐低脂饮食；多食新鲜蔬菜和水果，少量多餐 适度活动、循序渐进。出院后可打太极拳，做广播体操，散步等。 生活要有规律，避免避免过度紧张和情绪波动 保持大便通畅 按时服药，不可自行停药，如有不适，立即就医。 定时进行复诊。 * 患者于2011-3-3 10：00出院 出院带药：1、阿司匹林100mg QDA 2、 单硝酸异山梨酯缓释胶囊 50mg QD 3、阿托伐他汀钙片20mg QD 4、琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg QD 5、胶体果胶铋胶囊 1粒/次 TIDA 6、吗丁啉 1粒/次 TIDA 7、麻仁软胶囊 2粒/次 BID * 用药注意事项 服用阿司匹林期间，注意观察有无牙龈出血、皮肤出血点、黑便等，如出现及时就医。 服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊后、需卧床，因此药可引起直立性低血压。 服用阿托伐他汀钙片，需定期监测肝功能。 长期服用胶体果胶铋，可引起铋中毒，本品连续使用不得超过7天。 如排便恢复正常可自行停用麻仁胶囊 * * 冠心病护理查房 * 一般资料 姓名：黄强 职业：农民 性别：男 民族：汉族 年龄：50岁 出生地：天津市 婚姻：已婚 入院时间：2011-2-13 诊断：冠心病：不稳定性心绞痛 高血压3 级 心功能二级 房性早搏 大隐静脉曲张 * 一般资料 主 诉：阵法胸痛，心前区疼痛三年，加重一个月入院。 现病史：患者三年前开始出现阵发性胸闷不适，伴心前区疼痛，多于活动后出现，舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前一个月患者自觉症状加重，发作频