宫颈癌护理查房.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 术前护理措施 二、 焦虑与恐惧： 与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展过程。 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。 在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病人增强战胜疾病的信心和勇气。 * 术后护理诊断与护理措施 * 护 理 诊 断 2.潜在并发症—出血。 与手术范围大有关。 1、疼痛：与术后切口有关。 3、营养失调 低于机体需要量 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 4、活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关 * 护 理 诊 断 7、有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床有关。 8、.医护合作问题—下肢静脉血栓 与宫颈癌、及术后卧床有关。 6、潜在并发症—尿潴留 与宫颈癌根治 术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。 5.有感染的危险。与手术切口、腹腔 引流管、持续导尿管有关。 * 一、疼痛：与手术切口有关。 护理措施 1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取减 轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红 肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶 心、呕吐等。 2.协助患者取舒适卧位。 3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动 时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切 口疼痛。 4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静 舒适。 5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如 聊天、听音乐、看电视等。 6.必要时遵医嘱用药。 * 与手术范围大有关。 二、潜在并发症—出血 1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化并记录。 2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。 3.密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及时更换敷料。 4.必要时遵嘱用止血药。 5.定期复查血常规、出凝血时间。 * 三、营养失调—低于机体需要量：与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测 患者体重变化并记录。 2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者创造良好的进食环境。 3.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、 睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。 * 三、营养失调—低于机体需要量：与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估 入量与出量是否平衡。 5.遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。 6.定期抽血检查，观察各项指标的变化。 * 四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 1.加强巡视，密切观察病情，生命体征、面色的 变化，协助生活护理。 2.保持病房安静整洁，保证患者充足的休息和睡眠。 3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪 护，为患者提供方便的活动环境，教会患者 节力的活动方法，必要时给予协助。 * 四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。 4.在不影响病情的情况下，鼓励患者在能耐受范 围内进行活动，告知患者活动中若出现胸闷、 心悸、呼吸困难等应立即停