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品管圈在提高低温等离子灭菌物品干燥率中的应用 [纲要 ]目的：探讨品管圈在提高低温等离子灭菌物品干燥率中的应用效果。方法：建立品管圈小组，运用头脑风暴法，从各个方面，深入挖掘，剖析低温等离子灭菌物品干燥不彻底的原因，拟订相应的整改举措并实施。结果：低温等 离子灭菌物品干燥率明显提高，由改良前 66.5%上升为改良 后 87.5%，差别有统计学意义（ P0.05）。结论：品管圈在提高低温等离子灭菌物品干燥率的活动中取得了较好的效果， 同时增加了基层医院各样腔镜周转率，减少加班次数，激发了护理人员的工作积极性。 [重点词 ]品管圈；等离子灭菌物品；干燥率 资料与方法 1.1 一般资料 自 2015 年 4 月开始至 2015 年 10 月结束，分别统计品管圈活动前 660 件和活动后 658 件低温灭菌物品干燥率，活 动前 221 件和活动后 82 件，干燥率分别是 66.5%和 87.5%。 差别无统计学意义（均 P0.05），具有可比性。 1.2 方法 建立品管圈小组 本小组 8 人，自动自发参加组织召开圈员会议，采用头 脑风暴法的原则组建品管圈组织。其中辅导员负责对整个品 管圈进行指导及监察；圈长负责对圈内活动进行管理及统筹， 圈内人员按活动计划拟定表分派任务。 圈名及主题选定 发挥品管圈头脑风暴法，每人设计一个圈徽、圈名及圈 意，经过票选，选择了此岸花圈。根据可行性、上级政策、 急迫性、圈能力分别投票计分，总分最高者确定为主题，即 “提高低温等离子灭菌物品干燥率” 。 现状把握目标设定 2015 年 4 月至 6 月对低温灭菌物品如腹腔镜器械、 电钻 等进行现状检查， 随机抽取 660 件，干燥不彻底的有 221 件， 改良前干燥率为 66.5%。同时拟订详尽的器械干燥不彻底原 因查检表（见表 1）。 根据查检表，进行实施前柏拉图剖析，列出存在问题， 依据圈员解决问题的能力、接受新知识的程度、交流协调能 力、创新思维的评分，计算出圈能力为 87 分。 目标设定应用目标值公式计算 目标值 =现状值 -改良值 =现状值 -（现状值×改良重点× 圈能力） =221-（ 221× 52.16%×87%） =221-100=121 件 /140 套 下降率 =（ 221-121 ）÷ 221×100%=45.24% 要因剖析 召开圈会，绘制鱼骨图，从人员、工具、器械三个大原 因来剖析，大家票选，寻找致使低温物品不干燥的要因。将 冲洗不彻底， 器械精细复杂， 干燥方法不到位列为改良重点。 1.3 对策拟订并实施 针对改良重点，我们拟订三个对策。 加强培训 1）结合实践操作，修订培训计划； 2）各组组长及带教老师落实培训计划，带教老师解说培训计划内容及学习方法，组长与被培训人互相配合达成培训任务； 3）培训后准时按计划查核，鉴定培训效果。 腔镜器械冲洗干燥流程的规范化 1）拟订完善的冲洗干燥流程（书面）手册作为培训 教材； 2）组长培训组员冲洗干燥流程； 3）实际操作中发现问题实时整改，不断完善流程； 4）质检员跟从检查工作质量。 设施定期维修 1）购买专业冲洗配套毛刷； 2）更新高压气枪、高压水枪； 3）冲洗人员掌握使用技术。 1.4 统计学办理 采用 SPSS11.0软件对所得数据进行统计剖析， 计数资料 比较采用）（ 2 查验。 P0.05 为差别有统计学意义。 结果 2.1 有形成果 分别统计品管圈活动前 660 件和活动后 658 件低温灭菌 物品干燥率见表 2。 2.2 无形成果 结果表示 QCC同心圈全体圈员在品质管理手法、 团队精 神、脑力开发、交流协调、活动信心等方面有明显提升。 结论 开展品管圈活动有利于提高低温灭菌物品的干燥率，本 次品管圈活动运用群体智慧、团队精神、 PDCA循环改良程 序，圈员通过探讨学习， 提高了腔镜的结构掌握， 拆卸技术， 重点对腔镜干燥的方法进行了改良。使得低温灭菌物品的干 燥率有了大幅度的提高。 本次活动达到了预期的目标，剖析本次活动存在的主要 问题，对策拟准时间过长、科学管理经验不足。此后要改良 的的方向为提高腔镜使用周转率，针对腔镜器械灭菌的各样 问题进行持续改良，以期形成一套腔镜器械接收、冲洗、干 燥、灭菌的完善流程。