儿童保健知识讲座课件.ppt

儿童保健知识讲座 0-6 岁儿童系统保健 ? 根据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响 因素，对 0-6 岁儿童提供连续、系统的检测、监护 和保健指导。 ? 依托罡正居民健康档案管理系统进行管理。 婴幼儿的喂养— 母 乳 喂 养 好 ? 1 营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当； ? 2 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较 牛奶短； ? 3 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利 于婴儿神经系统的发育； ? 4 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有 SIgA 、少量 IgG 和 IgM 抗体、比 牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用； ? 5 直接喂哺方便、经济； ? 6 有利于促进母子感情； ? 7 产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发 生乳腺癌、卵巢癌等。 婴幼儿的喂养— 母 乳 喂 养 好 初乳： 一般指产后 5-7 天内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂 肪较少而含球蛋白较多，锌、白细胞、免疫物质（如 SIgA 、 生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染 十分重要。初乳量较少，每次喂哺仅 18-45ml 。 婴幼儿的喂养— 喂养规则 ? 喂养的次数：新生儿初期主张 2-3 小时一次，然后 慢慢过渡到按需哺乳 ? 纯母乳喂养至少 6 个月 ? 6 个月开始添加辅食 ? 新生儿期即要补充维生素 A Ｄ， 小儿常见病判断和处理 金匮街道社区卫生服务中心 婴幼儿常见病 ? 呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎， 喉炎等。 ? 消化系统疾病：消化不良，肠炎 ? 营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖 “感冒”与“发烧” ? 上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。 ? 发热： 1 、有病毒、细菌感染； 2 、人体在与病原体作斗争； 3 、除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响； 4 、高热可适当用退热药减轻症状； 5 、高热惊厥与自身体质有关。 6 、用药是为了“治病”，不是单纯为了“退烧”。 大家有疑问的，可以询问和交流 可以互相讨论下，但要小声点 9 腹泻 ? 部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但 不影响婴儿吃奶和生长 ，则可 视为正常 。 ? 腹泻患儿尽可能先化验大便。 消化不良 —— 调整饮食； 乳糖不耐受 —— 要换奶粉； 胃肠功能低下 —— 用醒脾养儿颗粒等； 感染性 —— 要加抗生素如小儿利宝等。 * 腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用 ORS 防治脱水。 便秘 ? 临时处理 : 可于患儿肛门注入适量开塞露。 ? 综合防治措施 : 有定时排便，腹部按摩，膳食调 整：小婴儿首先要选择母乳喂养，母乳不足要加 配方奶，要按期添加辅食（辅食中含有大量 B 族 维生素等，可促进肠道肌力的恢复，对通便很有 帮助）、增加蔬菜摄入量等，必要时给予适量蜂 蜜口服，或给予双歧杆菌制剂调节肠道菌群。 湿疹 ? 1 、环境温度适宜，居室通风换气，忌过度包裹婴儿； ? 2 、婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入； ? 3 、婴儿（或乳母）服药及添加新食品时有可能诱发湿疹。 ? 4 、根据病情轻重，治疗上分别对待 （ 1 ）改善环境； （ 2 ）用治疗湿疹的药膏； 中药清沥草煮水取汁，擦洗患处 （ 3 ）加用抗过敏的药物。 小儿贫血 ? 病因 ? 早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不 足。 ? 未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。 ? 不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。 ? 生长发育过快，对铁的需要量增大。 ? 长期慢性失血，导致铁丢失过多。 治疗 ? 口服铁剂，口服无机盐最经济、方便和有效；注射铁剂适 用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的患儿。 ? 改善饮食，合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正 后应行外科手术或驱虫。 婴幼儿佝偻病 ? 病因 1 、日光照射不足 2 、维生素 D 摄入不足 3 、生长发育过快 4 、其他疾病或药物作用 婴幼儿佝偻病 临床表现 1 、活动期初期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜惊， 夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化 BALP↑ ，血钙正常 ，血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。 2 、活动期激期：上述症状加重。骨骼改变明显：方颅、串 珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯， “ O ”形腿或 “ X ” 形腿。血钙、磷低， BALP↑ ； X 线改变 3 、恢复期 4 、后遗 症期 预防 1 、母孕期及哺乳期应多晒太阳：摄入富含维生素 D 和 钙的食物，添加维生素 D 和钙剂。 2 、 婴幼儿尽早进行户外活动。 3 、及时添加鱼肝油和钙 * 维生素 D2 和维生素 D3 对人体的作用和