3.4问汗中医诊断学.pdfVIP

问汗 汗液的产生：阳气蒸化津液经由玄府出体表。 汗出的作用：调和营卫、调节体温、滋润肌肤。 (一) 有汗无汗 1. 表证无汗——表寒证 （伤寒表实证） 腠理致密 外感寒邪——寒性收引 玄府闭塞 2. 表证有汗： 风性开泄 (1)太阳中风证 （表虚证）——外感风邪—— 腠理疏松 风性开泄 (2)表热证—外感风热之邪 热性升散 3. 里证汗出： 里热炽盛，阳气过亢：迫津外出，多汗，伴发热，口渴。 阳气亏虚，肌表不固 阴虚内热，蒸津外泄 4. 里证无汗： 阳气不足，蒸化无力、津血亏耗，生化乏源 大医精 (二) 特殊汗出 1. 自汗：经常日间汗出不止，活动后更甚。 常见于气虚、阳虚证。 2. 盗汗：入睡后汗出，醒后则汗止，多见于阴虚证。 3. 绝汗：病情危重时，出现大汗不止，常是亡阴、亡 阳表现，又称脱汗。 亡阴之汗：病情危重，汗出如油，热而粘手，躁扰烦 渴，脉细数疾。 亡阳之汗：病情危重，大汗淋漓，汗稀而冷，面色苍 白，肢厥脉微。 (二) 特殊汗出 4. 战汗： 病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出。是邪正相争、 病变发展的转折点。 汗出热退，脉静身凉——邪去正复。 汗出热不减，烦躁不安，脉来疾急——邪胜正衰之危候。