中药煎煮与服用方法课件.pptVIP

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气味芳香,含挥发性有效成分的药物:薄 荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、 檀香、降香、沉香等应后下 不宜久煎,久煎容易破坏的药物:青蒿、 钩藤、杏仁、大黄、番泻叶、神曲等应后 下 包煎 :某些药物需要用纱布包裹好, 然后与其他药物同煎。 表面有毛,容易漂浮液面不便煎煮的 药物 呈粉末状或煎后易使煎液混浊的 煎后药液粘稠,不便滤去药汁的 花粉类药物:蒲黄;细小种籽类药物:葶 苈子;药物细粉类:青黛等均应包煎。 对含淀粉、粘液质较多的药物:车前子 (在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化) 表面有绒毛的药物:旋覆花(避免由绒毛 脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽)。 另煎 :贵重药材作汤剂时,宜另煎取汁, 以免煎出的有效成分被同剂中其他药物的 药渣吸附,造成贵重药材浪费 如人参、西洋参、羚羊角等 炀化 (加热熔化):对于一些胶类或糖类, 粘性大,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等, 容易粘锅、熬焦,还会粘附于其他药材上, 宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤 液中烊化服用。以免造成胶类药材浪费, 也避免影响其他药物有效成分的溶出 冲服 :用煎好的药汁或温开水将冲服药送 服。 入水即化的药物:芒硝、玄明粉等 药液类药:竹沥、蜂蜜、饴糖等 加水磨取的药汁类:羚羊角、沉香等 煎汤代水 :一般体积庞大吸水量较大的药 物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等 先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎 他药。 服药方法 上午 9 点和下午 3 点左右,是机体吸收药 物的 黄金时间 ,所以此时服用中药效果 最佳。但是,不同药性的中药,应讲究不 同的服药时机。具体服药时间应根据胃肠 的状况、病情需要及药物特性来确定。 清晨空腹:因胃及十二指肠内均无食物, 所服药物可避免与食物混合,能迅速入肠 中充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时 服药,不仅有利于药物迅速入肠发挥作用, 且可避免晚间频频起床影响睡眠。 饭前:胃中空虚。驱虫药、攻下药及其它 治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭 前服用,有利于药物的消化吸收,故多数 药都宜饭前 30-60 分钟服药。 饭后:可减轻其对胃肠的刺激,故对胃肠 道有刺激性的药宜饭后服。消食药亦宜饭 后及时服用,以利充分发挥药效 睡前给药:安神药、缓下剂、涩精止遗药。 安神药治失眠,宜在睡前的 30 分钟至 1 小时 服药;缓下剂亦宜睡前服用,以便翌日清 晨排便。 不拘时限:截疟药应在疟疾发作前两小时 服药;急性病则不拘时限服 发汗药、泻下药:药力较强,服药应适可 而止。一般以得汗、得下为度,不必尽剂, 以免汗、下太过,损伤正气。 呕吐病人服药宜小量频服。小量,药物对 胃的刺激小,不致药入即吐,频服,才能 保证一定的服药量。 服药宜忌 早在汉代,张仲景在说明桂枝汤的服法 时,要求吃米粥来帮助桂枝汤发汗,现在 临床实践也证实,服用解表药后,喝一些 温热的米粥,有助于发汗,起到辅助治疗 的作用。 在中医古代文献中,对一些饮食禁忌有过 详细的记载,如常山忌葱;地黄、何首乌 忌葱、蒜、萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋; 鳖甲忌苋菜;以及蜜反生葱等,这些都供 服药者参考。 总的来说,在服药期间,生冷、粘腻、腥 臭等不易消化及有特殊刺激性食物,都应 予以避免。 如高烧患者,多食冰制的西瓜或饮料,虽 能解除一时烦渴,但不利于发汗去邪而退 烧的目的。 患过敏性紫癜、过敏性皮炎及疮疖等病人, 不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等 发物,这些东西容易产生过敏,使病情进 一步加重。 胃肠功能差的病人不宜多吃以淀粉为主的 食物,如土豆、黄豆等,这些食物容易产 气而腹胀 对于胃肠有积滞者,宜清淡,不能给予油 腻、高蛋白、高脂肪的食物,如肉、蛋、 鱼等,这些食物容易加重胃肠负担,不利 于药物作用发挥。 对于一些久病体虚或平素年老体弱者,在 清淡宜消化饮食前提下,适当喝些鸡汤或 鱼汤,有利于体虚的康复。 患有消化道疾病,如肝炎、慢性胃肠炎患 者服用健脾、温胃和胃药时,禁服大蒜, 大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜,使粘膜 充血,所服的中药就不能有效的发挥其治 疗作用。 不宜吃辣椒,特别是热性病症,服清热凉 血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒,辣椒能 使药效降低,使治疗无效或疗效减弱。 不宜喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,浓茶 里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人 体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。 不宜吃萝卜(服理气化痰药除外),因萝 卜有消食、破气等功效,特别是服用人参 等滋补类中药时,吃萝卜会降低补药的效 果使其失去补益的作用而达不到治疗目

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