新版骨科护理常规..docxVIP

第一节骨科一样护理[病情观看要点 ] 第一节 骨科一样护理 [病情观看要点 ] 1.生命体征，精神状态，体位，皮肤完整性等全身情形； 2.肢体或患处疼痛，肿胀，温度，颜色，感觉，动脉搏动及活动情形，是否有开放性骨折； 3.伤口，牵引，固定情形； 4.大小便情形，留意有无便秘 [护理措施 ] 1.按外科护理常规进行； 2.睡硬板床，上肢骨折可例外； 3.骨折要先固定，后搬动；头，颈及躯干伤害的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防 止脊柱弯曲及扭转； 4.如有休克，应先处理休克后处理骨折；如有出血，应先暂时止血；开放伤害局部用无菌敷 料包扎，以削减污染； 5.四肢受伤者，应抬高患肢，留意患肢末梢循环，感觉及运动功能的情形； 6.作好生活护理，帮助病人洗漱，饮食及大便； 7.长期卧床者，要预防压疮，尿路感染，呼吸道感染等并发症发生； 8.凡石膏固定，牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置； 9.骨病患者，留意爱护患肢，卧床休息，削减患肢活动，防止发生病理性骨折； 10.康复期，勉励加强功能锤炼； [ 健康指导 ] 1，讲解疾病治疗和护理知识，药疗知识等，简明介绍手术相关知识及留意事项 2，保持皮肤的完整性，指导定时，正确翻身，预防压疮 3，告知患者功能锤炼方案及原就 4，加强养分，进高热量，养分丰富，富含钙质饮食；保持大便通畅，预防便秘 5，生活，工作中留意安全防护，防止意外伤害 其次节 骨科手术前后护理 [病情观看要点 ] 1， 体温，脉搏，呼吸，血压，神志，瞳孔，尿量，伤口敷料，引流管，皮肤完整性； 第 1 页，共 20 页 2， 肢体疼痛，肿胀，温度，颜色，感觉，动脉搏动及活动度等情形；3， 患者的体位，石膏有无压迫污染，位置是否正确 2， 肢体疼痛，肿胀，温度，颜色，感觉，动脉搏动及活动度等情形； 3， 患者的体位，石膏有无压迫污染，位置是否正确； 4，药物的作用和不良反应； [护理措施 ] （一）手术前护理 1.向病人说明手术重要性和可行性，以解除顾虑，取得合作； 2.术前淋浴更衣； 3.据医嘱做好药敏试验，交叉配血及各种检查工作； 4.术前 1 日备皮，消毒手术区皮肤；术前 12 小时禁食， 4 小时禁饮； 5.术晨测生命体征，有无感冒和其他病情变化；女病人是否月经来潮； 6.择期手术，术后需卧床者，术前训练床上大小便； 7.按医嘱准时给术前药物； 8.进手术室前取下眼镜， `发卡， `手表， `假牙，将珍贵物品交家属； 9.术前排空膀胱或留置导尿管； （二）手术后护理 1.病人返回病房，从平车搬运至床上时，留意爱护好病人的体位及各种引流管； 2.依据麻醉种类及手术部位安置适当体位，肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏，以 利于静脉回流，削减肿胀； 3.妥当固定引流管，观看引流液的量， `颜色，性质并记录，观看伤口渗血情形； 4.除亲密观看生命体征外，仍应观看因手术创伤，失血，麻醉等造成的反应及可能发生 的各种并发症； 5.脊柱手术平卧 6 小时后可轴线翻身， 6— 8 小时后可少量饮水，以促进肠蠕动，加快排 气，排气后可进流食； 6.观看患肢末梢循环，感觉运动情形，发觉非常准时通知医生； 7.早期活动及康复锤炼：康复锤炼的内容及方法应依据病人的伤情，部位，性质，手术 方法，全身健康情形而定； [健康指导 ] 1，保持伤口敷料洁净，清洁及引流管通畅 2，告知患者功能锤炼的方案，并逐步实施 3，嘱患者加强养分，补充钙质 第三节 连续牵引术护理 第 2 页，共 20 页 连续牵引可分为：皮牵引，骨牵引，吊带牵引；[病情观看要点 ]1， 患肢疼痛，肿胀，温度，颜色，感觉，动脉搏动及活动度等 连续牵引可分为：皮牵引，骨牵引，吊带牵引； [病情观看要点 ] 1， 患肢疼痛，肿胀，温度，颜色，感觉，动脉搏动及活动度等情形； 2， 患者的体位，牵引的位置是否正确，是否有效牵引； [护理措施 ] 一，皮牵引 1.牵引前清洁患肢的皮肤，必要时剔除汗毛； 2.留意胶布，绷带有无松散或脱落，肢体有无胶布过敏及皮肤溃疡等情形； 3.常常检查牵引方向是否与患肢纵轴保持一样，绳索有无受阻，患肢与健肢长度是否一 样，牵引重量是否合适； 4.督促病人定时作肌肉收缩运动，手足关节功能锤炼； 5.观看末梢循环是否良好，感觉有无障碍；冬天留意患肢保暖； 二，骨牵引 1.骨牵引针分别用胶塞小瓶套入，以防钢针划破皮肤；保持牵引针针孔处清洁干燥，预 防感染，碘伏棉球擦拭，每日 至对称； 2 次；留意牵引针有无偏移，如有偏移，用碘伏消毒后调 2.保持牵引绳与被牵引肢体的长轴一样；颅骨牵引时，应抬高床头 15° -20 °；下肢牵 引时抬高床尾 15° -20 °；不行随便转变病人体位，如需纵向移动时，须有一人拉住牵 引绳，取下重锤后方可移动，不行让绳放松； 3