失语症的评定教学PPT课件.ppt

模板来自于 * 失语症及评定 1 言语Speech 音声语言(口语)形成的机械过程 语言Language 人类社会约定成俗的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的 2 言语链 产生 接受 传递 * 语言的发生 计划阶段 执行阶段 构造：建立思想，确定内容 转化：思想转变成语言信息。句法规则、音位规则、选择合适词汇。 发出动作指令 言语发生器官执行动作指令 精神智力障碍 语言障碍－失语症 言语失用 构音障碍 语言中枢 运动性语言中枢（Broca区） 感觉性语言中枢（Wernicke区） 视觉性语言中枢 （阅读中枢） 书写中枢 命名中枢 弓状纤维 失语症的定义 失语症的临床表现、分类 失语症的评定 1 2 3 失语症 内容摘要 一、失语症的定义 失语症（aphasia）是由于脑损害引起的已获得的语言能力受损或丧失。 患者在无意识障碍的情况下，对交流符号的认识和应用发生障碍，即对语言的表达和理解能力受损或丧失；且并非因感觉缺损（听觉或视觉的下降或丧失）所致，患者能够听到言语声或看到文字，但不能理解言语或文字的意义；患者无发音器官功能障碍（无口咽部肌肉瘫痪、共济失调或不自主运动），但不会说话或说出的话不能表达意思，听者难以理解。 病因 病因包括： CVD TBI 脑肿瘤 中枢神经系统感染 ...... 失语症 听 说 读 写 二、失语症的临床表现 口语表达障碍 1、发音障碍 又称皮质性构音障碍或言语失用，表现为咬字不清、说话含糊或发单音有困难。重症时仅可以发声。中度时可见随意说话和刻意表达的分离现象，模仿语言发音不如自发语言。发音错误多变，可有韵律失调和四声错误。 2、说话费力 常与发音障碍有关。说话时言语不流畅，常伴有叹气，面部表情和身体姿势等费力表现 3、言语的流畅性与非流畅性 中央沟为界 基底节性失语介于二者之间，称中间型 4、错语 语音错语：音素置换。窗户 窗wu 汽车 ji车 词意错语：词与词的置换。桔子 苹果 狗 猫 新词：铅笔 磨小 火柴 欺志 5、杂乱语：奇特语，大量错语混有新词，缺乏实质词，难以理解 6、找词和命名困难 找词困难：谈话过程中，欲说出恰当词有困难或不能，多见于名词、动词、形容词。因找词困难常出现停顿，重复，甚至沉默 迂回现象：找词困难，描述说明 命名困难：呼名障碍 7、刻板语言 常见于重症患者，这类患者仅限于刻板单音、单词、无意义的声音，任何回答都以刻板语回答。 8、言语持续现象 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现。 9、 模仿语言 模仿语言：是一种不自主地复述检查者的话。 完成现象：多数有模仿语言的患者还有语言的补完现象。检查者：1、2、3，患者：4、5、6…，检查者：欲穷千里目，患者：更上一层楼。 10、语法障碍 失语法：表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语法结构，不能很完整的表达意思，类似电报文体，称电报式言语。 语法错乱：实词，虚词等存在，但用词错误，结构及关系紊乱 11、 复述困难 Broca失语：较长句不能准确复述 完全性失语：几乎完全不能复述 经皮质失语：一般均可较好复述 基底节性失语：复述总体较好 听理解障碍 听觉理解障碍指对口语的理解能力降低或丧失。根据失语症的类型和程度不同而表现出在字词，短句和文章不同水平的理解障碍。 语音辨认障碍：能象正常人一样听到声音，但对听到的 声音不能辨认。典型者为纯词聋。 语义理解障碍：能正确辨认语音，但部分或完全不能理 解词意。 阅读障碍 形、音、义失读 形、音失读 形、义失读 书写障碍 书写不能 构