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(二)研究对象与方法(材料与方法) 1 .研究对象与方法的作用 ( 1 ) 是获得研究结果和形成论点的 基础。 ( 2 ) 是判断论文科学性和先进性的 主要依据。 ( 3 ) 是科研设计的 主要内容,需详细叙述。 64 2 .研究对象与方法的内容 ( 1 )研究对象的条件(入选标准、排除标准) ( 2 )抽样方法 ( 3 )收集资料场所、时间 ( 4 )观察项目(指标) ( 5 )如何遵循伦理原则 ( 6 )研究步骤: ( 7 )所用量表和仪器 ( 8 )研究工具的信度 ( 9 )统计学方法等 65 3. 存在的问题及注意事项 ( 1 )临床资料 缺失; ( 2 )资料来源 交代不清,缺项漏项过多 ; ( 3 )观察 例数太少 , 分组太细 , 强行论证 、令人置疑; ( 4 )资料中 数据有误 ,分项之和不等于总例数; ( 5 )只设观察组,缺少对照组; ( 6 ) 缺乏护理效果 (或某种药物、方法效果) 的评价 (或判断) 标准; ( 7 )方法 交代不清或不完整 。 66 研究对象和方法 举例( 1 ) ? 1 对象与方法 1.1 对象 选择 2004 年 1 月至 2005 年 12 月入住本院 ICU 的肺不张患者 24 例 , 机械通气时间超过 5d, 均签署知情同意书。其中颅脑外伤 15 例、 脑出血 6 例、脑梗死 3 例。全部患者的肺部听 诊患侧呼吸音明显减弱 , X 线证实单叶或多 叶肺不张。 67 研究对象和方法 举例( 2 ) ? 排除标准 : ①有慢性阻塞性肺病史 ; ②支气管 外伤或异常 ; ③有严重肺部感染 ; ④肺部肿瘤 患者。按随机数字表将 24 例患者分成 CS 组 ( 13 例 ) 和 OS 组 ( 11 例 ) , 两组年龄、性别、 原发病、格拉斯哥昏迷评分和APACHE Ⅱ 评分的差异无统计学意义 ( P 均 0.05) , 见 表 1 。 68 研究对象和方法 举例( 3 ) ? 1.2 方法 1.2.1 材料 : OS 组使用 12F 一次性吸痰管 ( 杭 州京冷医疗器械有限公司 ) , CS 组使用 12F 密闭吸痰系统 ( 太平洋医材股份有限公司生 产 ) 。 1.2.2 吸痰方法 : 应用 OS 方式吸痰时患者气 管插管与呼吸机脱离 , 吸痰管插入深度为前 端超出气管插管前端 1 ~ 2cm, 连续给 10 ~ 12s 中心负压吸引 , 边吸引边旋转退出吸痰 管 , 吸痰后重新连接呼吸机 ; 69 研究对象和方法 举例( 4 ) ? CS 方式吸痰时不脱离呼吸机 , 连续给 10 ~ 12s 中心负压吸引 , 停止吸引后退出吸痰管 并固定 , 研究过程中呼吸机参数保持不变。 1.2.3 监测指标 : 吸痰前 1min 及吸痰后 3 、 20min 分别监测呼吸、心率、收缩压、舒张 压、动脉血氧饱和度 , 呼吸机上读取气道峰 压、平台压、潮气量等指标 , 同时从患者左 手桡动脉置管处抽取动脉血测定 pH 、动脉 血氧分压、动脉血二氧化碳分压。 70 研究对象和方法 举例( 5 ) ? 1.2.4 统计学方法 : 应用 SPSS 10.0 统 计软件进行分析 , 计量资料用 x ± s 表示 , 组间比较采用 t 检验 , 组内比较采用方差 分析。 71 (三)结果 1. 结果的内容 (1) 科研中得到的 实验设计的预期结果,相反的 结果 和 意外结果 等。 (2) 实验 观察的 各种现象、疗效和差异、实测数 据或调查数据等。 (3) 实验 描记的 各种图像、图片等。 72 2 .结果和表达形式 (1) 表格 ①制表必须采用统计学制表原则,三线表。 ②应重点突出、内容精炼、 栏目清楚、数据准确。 ③表内 数据必须与正文一致 ,同一项目保留小数 位数要一致。同一栏内计量单位要统一。 ④表内以数据为主, 少用文字, 可用统计学缩略 语。 ⑤表中 不设备注项,必要时用“ * ”标注 。 ⑥表应 有表序、表题。 73 (2) 图 图有主题明确,直观真实、重点突出等优点, 主要有线条图、坐标图和图片等。 ①各种类型的图应按文中出现先 后统一编号 。 ②图片要黑白分明,反差适度。 ③注意图与表格不宜重复。 ④设计要准确、合理、美观,线条粗细均匀。 74 (3 )文字叙述 ① 用文字叙述结果要注意 简明扼要,重点突出。 ② 不宜引用参考文献。 ③ 统计学处理结果应一并说明 ( P 0.05 P 0.05 P 0.01) 。 75 3. 存在的问题与注意事项 (1) 用医疗结果充当护理结果或无结果。 (2) 结果笼统 (3) 简单地列出原始数据, 不认真复核, 似流水帐。 (4) 统计数字计算不准确。 处理小数不规范,
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