基础护理学之给药.ppt

* 注意事项 做药物试敏前，询问用药史、过敏史等 禁忌用碘酊、碘伏消毒 角度不宜过大，备好急救药品 阳性反应结果及时告知患者及家属 * 皮下注射法 将少量药液注入皮下组织的方法 常用于预防接种、胰岛素等药物注射。 注射部位：腹壁、上臂三角肌下缘、大腿前侧、外侧 刺入角度:30 -40 ° 连续注射避免注射同一部位 * * * * Site of injection * 注意事项 对皮肤有刺激的不进行皮下注射 对于消瘦的患者可以捏起局部组织，适当减少注射角度 * 肌内注射法 将少量药液注入肌内的方法 注射部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、三角肌 刺入角度：90° 检查有无回血 严格执行无菌操作 * * * 臀大肌注射定位方法 十字法 连线法 * 臀中肌、臀小肌注射定位法 以示指尖和中指分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区 * 股外侧肌肌内注射定位法 大腿中段外侧 髋关节下10cm * 三角肌内注射定位 上臂外侧，肩峰下2-3横指 小剂量注射 * 注 意 事 项 预防皮下硬结的形成 避免感染 无痛注射 2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌 未将药液注入肌层 药液的浓度过高 注射次数多 药物酸碱的影响 血循环不良 注射部位消毒彻底 严格无菌操作 切割安瓿后擦净粉末 嘱病人注射后6h不洗澡 婴幼儿避免二便污染针眼 肌肉松弛 消毒液待干 绷紧皮肤 * * 静脉注射法 自静脉注入药液的方法。 注射部位：四肢浅静脉、小儿头皮静脉、股静脉 * * * * * 静脉注射失败 原因：操作不当、静脉痉挛、长期输液、病人自身因素 后果：外渗性损伤、淤斑 措施：提高穿刺成功率、合理选择静脉和针头、掌握按压时间 * * 特殊患者静脉穿刺要点 肥胖病人 水肿病人 休克病人 老年人 * 小儿头皮静脉注射 * 股静脉注射法 * 动脉注射法 抢救重度休克、特殊检查、区域性化疗 部位：股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、桡动脉 血液病人禁用 按压时间不少于5分钟 * Microinfusion pump 微量注射泵 * Microinfusion pump 微量注射泵 * 第四节 吸入法 * 一、超声雾化吸入法 二、氧气雾化吸入法 三、手压式雾化器雾化吸入 * 超声雾化吸入法 超声波雾化器是应用超声波声能， 将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的。其特点是雾量大小可调节，雾滴小而均匀（直径在5μm 以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。 * 密切观察用药反应 监测患者的病情变化 动态评价药物的疗效和不良反应 硝普钠 血压的监测 * Route of Medication intravenous injection Inhalation sublingual administration rectal medication intramuscular injection hypodermic injection oral medication topical medication 静脉注射 吸入 舌下含服 直肠给药 肌内注射 皮下注射 口服给药 皮肤用药 * 常见缩写 qd bid tid qid qod qh q2h q4h qm qn ac pc am pm prn DC ID H im iv ivgtt po st * 影响药物作用的因素 1. Drug: Dosage Types of Dosage Forms Time of administration Route of administration drug combination * 影响药物作用的因素 2. Patient Age Weight Gender Pathological state Psychological state * 第二节 口服给药法 * 口 服 给 药 法 最主要的给药方法 胃部吸收少 75%的药物在1-3个小时内吸收 * Oral medication 优点 方便 经济 安全 * Oral medication 缺点 吸收慢且不规则，受食物影响 胃肠道降解，易受胃排空速率的影响 药物可能黏附在食管壁引起溃疡 首关消除 * 注 意 事 项 严格执行查对制度和无菌操作原则 除禁忌外，服药时应与40-60 ℃温水送服 婴幼儿、鼻饲或者上消化道出血的患者所用固体药物，发药前需研碎 增加或者停用药物，及时告知患者 注意药物之间的配伍禁忌 * 健康教育 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿 健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用 * 健康教育