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NO： 食品经营允许申请书 经营者名称（加盖公章）： 申请日期：年代日 敬告 1、申请人应该认识有关的法律、法例， 并确知其享有的权益和答允 担的义务。 2、申请人应该照实向允许机关提交有关资料和反应真切状况， 并对 申请资料的真切性、有效性、合法性负责。 3、提交的申请资料应该是原件，如需提交复印件的， 应该在复印件 上注明与原件一致，并由申请人或许指定代表 （拜托代理人）署名（盖印）。 4、提交的申请资料、证件复印件应该使用 A4 纸。 5、填写申请书应该笔迹工整， 使用钢笔或署名笔 （蓝色或许黑色） 。 6、在申请允许过程中，申请人应该仔细阅读申请书的内容。 填报说明 经营者名称应该与营业执照上标明的名称一致。 社会信誉代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信誉代码，无社会信誉代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会集体以及其余组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写有关身份证件号码。 本申请书内所称法定代表人（负责人）包含：①公司法人的法定代表人；②个人独资公司的投资人；③分支机构的负责人；④合伙公司的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 填写住处、经营场所时要详细表述所在地点，明确到门牌号、房间号，住处应与营业执照（或组织机构证、有关身份证件）内容一致。 申请人应选择主体业态和经营项目，并在 □中打 √。 本申请书内所称食品安全管理人员是指公司内部专职或兼职的食质量量安全负责人。 7.食品经营允许的申请人依据以下情况确认： 1）公司法人、合伙公司、个人独资公司、个体工商户等，以营业执照载明的主体作为申请人。 2）机关、事业单位、社会集体、民办非公司单位、公司等申办单位食堂，以机关或许事业单位法人登记证、社会集体登记证或许营业执照等载明的主体作为申请人。 附申报资料 1. 食品经营允许证正本、副本； 2. 营业执照或许其余主体资格证明文件复印件； 3. 法定代表人（负责人） 及食品安全管理人员的身份证明复印件； 4. 餐饮服务环节从业人员健康体检合格证明或销售直接进口散装食品的从业人员健康体检合格证明； 5. 经营场所合法使用证明以及经营场所的详细方向图； 6. 经营场所和设备布局、加工流程、（卫生）设备等表示图及说明； 7. 食品安全管理制度； 8. 食品安全管理人员培训证明资料； 9. 自备水源应供给安全检测报告； 10. 拜托代理人的身份证原件、复印件及拜托书； 11. 利用自动售货设备从事食品销售的， 提交自动售货设备的产品合格证明和《自动售货设备登记表》； 12. 自有送货车的食品批发商等经营者，提交《食品送货车登记表》； 13. 在经营场所外设置食品库房 （包含自有和租借） 的食品经营者，供给《食品仓储库登记表》； 14. 申请销售散装熟食制品的，提交与挂钩生产单位的合作协议（合同）和生产单位的《食品生产允许证》复印件； 15. 在餐饮服务中供给自酿酒的经营者， 应供给拥有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的查验合格报告； 16. 其余资料。 食品经营允许申请表 经营者名称 社会信誉代码（身份证号码） 住处 经营场所 库房地点（若有） 主体业态 业态类型 经营方式 经营项目  市县（区）乡（镇 /街道） 村（路 /街）门牌号码 市县（区）乡（镇 /街道） 村（路 /街）门牌号码 使用 □自有 □租借 □无偿使用 食品 产权人： 经营 平方米 方式 使用限期： 面积 市县（区）乡（镇 /街道） 村（路 /街）门牌号码 使用 □自有 □租借 □无偿使用 食品 产权人： 储存 平方米 方式 使用限期： 面积 □食品销售经营者 □餐饮服务经营者 □单位食堂备注： 1.能否含网络经营： □是，□否；如展开网络经营，请填写：网站地点，并上传网站截图；如展开网络经营，能否同时拥有实体门店：□是， □否。 2.利用自动售货设备从事食品销售： □是， □否，台； 3.利用自动售货设备从事食品制售： □是， □否，台； 4.中央厨房： □有， □无； 5.集体用餐配送单位： □是， □否； 6.如主体业态为单位食堂， 能否为高校食堂 □、职业学校 □、一般中等学校 □、小学 □、特别教育学校 □、托幼机构 □。 □商场商场 □实体门店食品销售者 □无实体门店食品销售者□食品批发商 □集中交易市场食品销售者 □其余类销售者□特大型餐饮 □大型餐饮 □中型餐饮 □小型餐饮 □微型餐饮 □员工食堂□工地食堂 □批发 □零售 □网络经营 备注：有无用于食品经营的送货车辆， □有， □无；辆 □预包装食品销售 □预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售□预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售 □散装食品销售 □散装食品（含冷藏冷冻食品）销售□散装食品（不含冷藏冷冻食