直肠肛管良性疾病的临床表现与诊断治疗.pptVIP

处理原则 非手术治疗：脓肿未形成时可应用抗菌素控制感染； 温水坐浴；局部理疗；口服缓泻剂或石蜡油促进排便 手术治疗：脓肿形成后应及早行手术切开引流 二、直肠肛管周围脓肿 常见护理诊断/问题 疼痛 与肛周炎症及手术有关 便秘 与疼痛惧怕排便有关 体温升高 与脓肿继发全身感染有关 二、直肠肛管周围脓肿 护理措施 控制感染 脓肿切开引流的护理 饮食管理 对症处理 二、直肠肛管周围脓肿 定 义 是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道 病 因 大部分由直肠肛管周围脓肿发展而来，由内口、瘘管、外口组成 三、肛瘘 分类 按瘘口和瘘管的数目分 单纯性肛瘘：只有一个瘘管 复杂性肛瘘：多个瘘口和瘘管 三、肛瘘 分类 根据瘘管所在的位置分 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下 高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上 三、肛瘘 分类 按瘘管与括约肌的关系分 ① 肛管括约肌间型 ② 肛管括约肌型 ③ 肛管括约肌上型 ④ 肛管括约肌外型 三、肛瘘 临床表现 症状 肛门部潮湿、瘙痒 瘘口较高时可排出粪便及气体 直肠肛管周围脓肿，切开引流后症状缓解 反复发作 三、肛瘘 临床表现 体征 外口呈红色乳头状隆起，挤压可排出少量脓液或脓血性分泌物。直肠指诊：在内口处有轻压痛，瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管 三、肛瘘 辅助检查 内镜检查：肛门镜检查有时可发现内口