PICCO的检测与护理.ppt

PICCO的监测与护理; 内 容;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;一、什么是PICCO;脉搏指示持续心输出量监测(pulse indiator continuous cadiac output ,picco)是经肺热稀释技术和 脉搏波型轮廓分析技术的综合， 用于 进一步的测量血液动力监测和容量管 理。;历史回顾;历史回顾; 二、PICCO的原理;PICCO的原理: 植入一根中心静脉导管和一根股动脉导 管，用温度指示剂注入中心静脉后，分布 于胸腔内的各个腔室，根据股动脉测得温 度的衰减曲线，即可得出各个腔室的分布 情况。测量从中心静脉注入一定量的冰盐 水，容积和温度很快弥散至心脏及肺内，;PICCO的原理: 当动脉热敏探头探测到热量信号时，即 可识别温度差并汇成曲线，计算机自行 对该曲线进行分析得出一基本参数，并 结合PICCO导管测得的股动脉压力波形，得 出一系列具有特殊意思的重要临床参数。 ;脉搏轮廓分析技术;热稀释参数;经肺热稀释测量：心输出量;热稀释法测定以下参数;动脉脉搏轮廓分析技术;脉搏轮廓法连续监测下列参数;PiCCO 的血流动力学参数分类;三、PICCO的操作;任一标准中心静脉通路 PICCO热稀释动脉导管 注射液温度探头容纳器 压力传感系统;PiCCO plus 连接示意图; 四、PICCO主要参数的临床意义;正常值范围; 参数 正常值 单位 心率（HR） 60 – 90 1/min 舒张末期容积指数（GEDI）680 – 800 ml/m2 胸腔血容积指数（ITBI） 850 – 1000 ml/m2 每搏量变异（SVV） ? 10 % 血管外肺水指数（EVLWI） 3.0 – 7.0 ml/kg 肺血管通透指数（PVPI） 1.0 – 3.0 ;心指数（CI）;全心舒张末期容积（GEDV）;胸腔血容积指数（ITBI）;血管外肺水指数（ELWI）;肺血管通透性指数（PVPI）;每搏量变异（SVV）;心功能指数 （CFI）;全身血管阻力指数（SVRI） ;五、PICCO的应用;Picco临床应用的优点;PICCO的适应症;PICCO的禁忌症;PICCO的相对禁忌症;PICCO的并发症;六、PICCO的护理;（一）病情观察;（二）PICCO导管的护理;2、保持导管通畅;3、防止感染;4、并发症的观察和护理;5、拔管的护理;（三）基础护理;Thanks!