胆结石护理案例分析.pdfVIP

1.不悔梦归处，只恨太匆匆。 2.有些人错过了，永远无法在回到从前 ;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭 心的痛 ! 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说： “可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。 ” 5.方茴说： “那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷 偷摸摸的。 ” 6.方茴说： “我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念 却可以把已经注定的谎言变成童话。 ” 护理案例分析 —患者病情 床号： 22 床 姓名：王建 性别：男 年龄； 48 岁 籍贯：江苏 入院日期： 2012-07-30 入院医疗诊断：急性胆囊炎，胆囊结石 主诉：持续性右上腹痛八小时 现病史： 患者八小时前无明显诱因下出现右上腹疼痛不适， 呈阵发性绞痛。 伴肩背部放射痛。 无明显畏寒发热， 无恶心呕吐， 无胸闷胸痛， 无腹泻脓血便， 无尿频尿急尿痛， 无肉眼血尿， 于张家港广和中西医院就诊，查腹部 B 超：胆囊炎，胆囊结石。予输液抗感染，解痉止痛治 疗，腹痛缓解，今来我院门诊复诊，拟“急性胆囊炎，胆囊结石”收住院手术治疗。 患者自起病以来，精神一般，胃纳可，大小便如常，体重未见明显下降。 过去史（疾病史，用药史，手术史，过敏史） ： 患者平素健康状况一般，否认高血压病史，否认糖尿病史，否认冠心病史，否认肿瘤，消化 道溃疡，胆肾结石等病史，否认传染病史，否认食物药物过敏史，否认手术外伤史，否认输 血史，预防接种史按规定。 家族遗传史：家族中否认类似患者，否认传染病史，否认家族遗传性病史。 日常生活规律及自理程度： 1. 饮食情况：平时饮食规律，以米面为主，一日三餐，自发病以来，胃纳可，体重未见明 显下降。 2. 休息与睡眠情况：睡眠每天 7-8 小时。 3. 排泄情况：大便每日一次，尿量 1500ml/ 日。 4. 日常活动与自理情况：平时生活自理，在外经商。 5. 嗜好：无抽烟，饮酒嗜好。 心理社会资料： （包括心理状态，对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭支持系统 等） 焦虑，缺乏疾病相关知识，在外经商，子女不在身边 1. “噢，居然有土龙肉，给我一块！ ” 2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子， 拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。 4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得 普普通通了。 5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。 6.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、 野果以及孩子们碗中少量的肉食。 1.不悔梦归处，只恨太匆匆。 2.有些人错过了，永远无法在回到从前 ;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭