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神经外科实习带教的体会 摘要：我院是集科研、教学、医疗于一体的综合性医院, 既是救治患者的场所, 也是医学人才培养的摇篮。我院每年都会接受大量的实习生进行临床实习, 以此提升实习生的实践操作能力和综合素质, 使其成为一名合理的医护人员。作为一名神经外科实习带教教师, 笔者结合自身的教学经验谈一谈实习带教体会, 希望能为相关带教人员的教学以及医学生的实习提供理论参考。 神经外科是医院中一个重要的科室, 危重患者比较多, 治疗程序繁琐, 而且死亡率较高, 所以很多实习生在下临床之前就产生恐惧、畏惧等各种心理, 这在一定程度上增加了临床带教难度。为了改善这一现状, 笔者在带教过程中采取针对性的措施和方法, 取得一定的成果, 实习生的操作及格率和优秀率得到明显的提升。现将笔者的实习带教体会与大家一同分享。1神经外科的特点神经外科学与其他的临床学科相比有着突出的特点, 主要表现为以下几点: (1) 涉及的神经病理、神经生理、神经解剖等内容非常广泛, 临床上的病例多样且复杂; (2) 神经外科学知识点比较散, 名词术语较多, 内容广, 学生记忆比较困难; (3) 概念具有较强的抽象性, 专科性比较强, 学生理解比较困难; (4) 在外科教学中, 神经外科学是非主干课程, 安排的课时比较少, 而教学分量比较重, 在规定的时间内很难做到完整明白地将课本上的知识传授给学生基于上述的种种情况, 很多带教教师在教学中经常采取灌输式教学方式, 直接将知识灌输给学生, 不利于学生分析能力和临床思维的培养, 而且往往会让学生感觉到乏味、枯燥。为了改善这一现状, 我们必须要探求新的, 能够适应今天医疗环境的教学方法。现笔者将自己总结的具体方法介绍如下。2教学方法 (一) 通过讲授答疑相结合领学生“进门”神经外科具有很强的专业性和实践性, 医学生在下临床之前对这门学科的了解往往比较少, 实践操作能力接近于零。因此, 我们在带教的时候, 首先要做的就是让学生能够对神经外科有一个大致的认识。在这个阶段, 带教教师可以采取讲授答疑相结合的教学方式。讲授的内容宜简略不宜详细, 宜笼统不宜具体, 宜大不宜小, 主要包括学科进展、学科热点、学科发展历史、日常工作流程、基础知识板块等。讲解的时间尽量控制在三十分钟以内 (二) 通过解剖促进学生深化理解神经外科知识的掌握和理解需要建立在扎实的解剖知识之上。神经解剖抽象而且比较复杂, 带教教师仅仅靠文字描述和口头讲述很难在短时间内让学生理解。由于带教课程具有互动性、灵活性强的优势, 加上学生的数量相对而言比较少, 我们可以采取板书绘图、挂图、脑解剖模型等方式给学生深入浅出地讲解内容, 从而取得事半功倍的效果 (三) 通过笔记讨论教学法提升学生学习效果学生的实习过程一般比较长, 在这个过程中, 学生会直接参与到手术、换药、查房等具体的临床工作中。因此, 带家教师要鼓励学生做好笔记, 记录的内容可以是方方面面, 记录的形式可以不拘一格。例如, 在查房过程中, 可以记录下结果、处理过程、诊断要点、疾病特征等。在腰穿、拔管、换药等操作中, 带教教师可以让学生记录下相应的无菌原则、操作要点以及流程等, 在手术见习过程中可以记录手术的基本步骤、手术的入路选择、切口设计、病变定位方法等, 这些都是可以用来提升学习效果的重要资源。综上所述, 神经外科临床实习是一个非常关键性的阶段, 要想做好这项工作, 必须要将学生的主动性与教师的主导作用充分发挥出来。在带教过程中, 教师不能一种方法“走遍天下”, 正确的做法是根据学生的具体情况采取针对性的教学方法, 并且不断总结、实验、分析、归纳, 只有这样才能持续性提升带教质量, 培养出高水准、高素质的医学人才。