医疗质量管理制度2.docxVIP

精品文档 医疗质量管理制度 一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放 在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中； 二、门诊部成立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组， 对医疗、护理、病历、药事、设施，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和办理； 三、门诊部建立门诊、科室两极质量管理组织，必须成立健全各项管理制 度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊断常规及技术操作规程，并确实履行，严格要求，定期检查，查核，评估； 四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每月召开例 会，通告情况，反应信息，完善制度，定出提高医疗质量的举措及质检方案，每 季度进行全院性医疗质量管理检查及评论， 按门诊部相关规定进行奖惩， 不断改 进工作； 五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗 设施的标准化及工作方法程序的标准化； 六、每月召开医疗安全会议，通告病历检查及医疗安全情况及奖惩建议， 以促使医疗质量的提高； 七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基” “三严”训练，坚持 进行医师规范化培训和持续医学教育； 八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理 组织定期写出剖析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报； 九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反应，质量情报工作要求正确， 实时，全面，系统，作到信息发送实时，流转快速，返回正确率高，办理实时，效果好； 十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参照依据。 .