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情绪行为问题青少年依恋关系和应对方式特点及关系 摘要：目的 探讨情绪行为问题青少年依恋关系和应对方式特点及相互关系。方法 选取2020年1月～2020年12月在本院心理门诊就诊,依据国际疾病分类(ICD-10)诊断为青少年期发病的行为和情绪障碍患者共80例为研究组,选择健康中学生120例为对照组。采用长处与困难问卷(SDQ)、父母和同伴依恋问卷(IPPA)以及应对方式问卷(SCSQ),分别对研究组和对照组的青少年进行评估,比较两组间的父母依恋、同伴依恋、应付方式的差别,分析依恋关系、应付方式与青少年心理行为问题之间的关系。结果 研究组青少年各依恋因子的信任、沟通得分均低于对照组,且疏离得分高于对照组(P0.05);研究组解决问题、求助等积极的应对方式得分明显低于对照组(P0.05);青少年父亲依恋、母亲依恋、同伴依恋之间具有显著的正相关。青少年心理行为问题与亲子依恋、同伴依恋、应对方式中的解决问题、求助之间呈显著负相关。解决问题及求助的应对方式与亲子依恋、同伴依恋之间存在显著的正相关。结论 依恋关系和应对方式对青少年情绪行为问题的产生有重要影响,改善亲子关系和应对方式可能有助于减少情绪行为问题的产生。 综上所述，亲子依恋关系能促进同伴依恋关系的发展，良好的依恋关系对青少年心理健康有重要意义，能促进采取积极的应对方式，减少情绪和行为问题出现的风险，研究结果对青少年心理健康指导、亲子教育提供一定的参考依据。依恋属于一种情感连接，它主要连接抚养者与孩子，对孩子的情感能做出及时反应。现代研究指出1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月～2020年12月在本院心理门诊就诊，依据国际疾病分类（International Classification of Diseases,ICD）诊断为青少年期发病的行为和情绪障碍患者共80例为研究组，男生49例，女生31例，年龄11～15岁，平均年龄13.62±1.21岁，初一29例，初二22例，初三29例；选取健康中学生120例为对照组，男生73例，女生47例，年龄10～15岁，平均年龄13.42±1.54岁，初一37例，初二33例，初三50例。两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。本次研究已通过医学伦理委员会批准，且均已获得患者以及患者家属同意，并签署知情同意书。纳入标准：(1)依据ICD-10诊断为青少年行为和情绪障碍；(2)年龄18岁，身体健康；(3)能够理解并完成量表评估，患者及家属同意入组。排除标准：(1)严重精神障碍、由其他疾病引起的情绪和行为问题、精神发育迟滞等；(2)不能理解并完成评估内容的。1.2 方法由心理测量师对研究组患者进行长处与困难问卷、父母和同伴依恋问卷（IPPA）、应对方式问卷（SCSQ）进行评估；对照组采用整体抽样的方法，随机抽取南海区某中学初一、初二、初三各一个班级的学生进行相同的量表测量，为了保障同质性，对照组由同一个心理测量师操作和使用统一的指导语，量表均在规定的时间统一发放和收回。1.3 观察指标(1)长处与困难问卷（strength and difficulty questionnaire,SDQ）：采用杜亚松等修订的长处与困难问卷（学生版），有25个条目，采用3点评分，包含5个维度：情绪症状、品行问题、多动、同伴交往问题、社会行为，各维度得分总和为困难总分，反映青少年心理行为问题的总体状况。(2)父母和同伴依恋问卷（inventory of parent and peer attachment,IPPA）：评估中学生的依恋关系，评估内容包括父亲依恋和母亲依恋、同伴依恋，共计25个项目，包括信任和沟通、疏离3个方面，用5点计分。(3)应付方式问卷（simplified coping style questionnaire,SCSQ）：该量表包含解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表，共62个条目，因子分=分量表单项条目之和/分量表条目数，其中解决问题和求助因子分越高代表应对方式越积极，合理化、自责、幻想、退避因子分越高代表应对方式越消极。1.4 统计学方法对所得数据进行收集整理，采用SPSS 20.0统计学软件进行处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，Person相关分析。若P0.05差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组学生的IPPA评分比较研究组学生各依恋因子的信任、沟通评分均低于对照组，且疏离得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 两组学生的应对方式评分研究组解决问题和求助得分明显低于对照组，研究组自责和回避因子得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；两组青少年合理化、幻想因子得分比较