教学课件：《社区护理》（中职）.ppt

三、急性中毒病人的急救护理 急性中毒是指毒物在短时间内通过皮肤、呼吸道及消化道粘膜大量进入人体，迅速造成机体受损并发生功能障碍的全身性疾病。 （一）急性中毒的病因 1．职业性中毒 2．生活性中毒 （二）急性中毒的临床表现 ⒈ 消化系统 ⒉ 呼吸系统 ⒊ 循环系统 ⒋ 神经系统 ⒌ 其它 （三）急性中毒病人的急救护理措施 ⒈ 阻止毒物吸收 ⑴ 离开现场　 ⑵ 清洗　 ⒉ 清除体内尚未被吸收的毒物 ⑴　清除胃肠道尚未被吸收的毒物 1) 催吐　 2) 洗胃　 ⑵　清除皮肤、眼内及伤口的毒物 （三）急性中毒病人的急救护理措施 3．促进已吸收毒物的排出 ⑴ 强化利尿 ⑵ 吸氧 ⑶ 血液净化 ⒋ 解毒剂的应用 ⑴　一般解毒剂 ⑵　特殊解毒剂 ⒌ 对症及支持治疗 四、烧烫伤病人的急救护理　 （一）烧烫伤的面积和深度估计 ⒈ 新九分法 ⒉ 手掌法 （二）烧烫伤病人一般护理措施 冲、脱、泡、盖、送 （三）不同烧烫伤深度病人的护理 ⒈ I°烧烫伤或小面积轻度烧烫伤 ⑴ I°烧烫伤特点 ⑵ 护理措施 ⒉ Ⅱ°烧烫伤 ⑴ Ⅱ°烧烫伤特点 ⑵ 护理措施 ⒊ Ⅲ°烧烫伤 ⑴ Ⅲ°烧烫伤特点 ⑵ 护理措施 四、治疗原则 病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。各型肝炎以足够的体息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物为治疗原则。 1.急性肝炎 重点在于对症治疗，卧床休息，适当补充维生素，可选用保肝药物。 2.慢性肝炎 采用抗病毒药如干扰素；保肝药如肌苷；中医中药等方法治疗。 3.重型肝炎 可进行免疫调节及对症治疗等。 4.淤胆型肝炎 若黄疸持续不退，可加用糖皮质激素。 5.重型肝炎 参照慢性肝炎肝硬化的治疗。 五、护理与管理措施 1.一般护理 2.饮食护理 3.病情观察 4.用药护理 5.心理护理 6.隔离消毒 7．健康指导 六、预防 1.控制传染源 （1）病人 （2）接触者 （3）献血员 （4）携带者 2.切断传播途径 3.保护易感从群 （1）自动免疫 （2）被动免疫 第四节 艾滋病病人的社区护理与管理 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所导致的一种病死率极高的慢性传染病。 一、病原学 HIV属于反转录病毒科，为单链RNA病毒，具有极强的变异能力。HIV的抵抗力不强，不耐酸，对热敏感，56℃30分钟、70%乙醇、1%戊二醛及有机氯溶液等均可使其灭活，但对紫外线、0.1%甲醛溶液不敏感。 二、流行病学 （一）传染源 HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。 （二）传播途径 世界公认的传播途径有三种,即性传播、血液传播及母婴传播。 （三）人群易感性 各个年龄均可感染,但同性恋和性乱交者,静脉毒瘾者,血友病病人,接受可疑血、血制品或器官移植者。 （四）流行特征 无季节性，流行与经济状况、人员交往、人文习俗、卫生知识及预防措施等因素有关。 三、临床表现 艾滋病的临床症状多种多样，一般初期症状像感冒，疲乏无力、食欲减退、发热、全身浅表淋巴结肿大、体重减轻。随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘膜出现白色念球菌或疱疹病毒感染等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，咳嗽、气短、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、恶性肿瘤、消瘦等。最终病人免疫功能全面崩溃，出现各种严重的综合病症，直至死亡。AIDS的临床经过分四期： （一）急性感染期 HIV感染后2～4周，部分病人出现发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力、呕吐、腹泻等。 （二）无症状期 感染者可以没有任何临床症状，血清HIV抗体阳性，有传染性。此阶段可持续2～10年或更长。 （三）艾滋病前期 主要表现为全身淋巴结肿大，尤其是浅表淋巴结肿大，发生部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、耳前、耳后等。 （四）艾滋病期 四、治疗原则 至今对艾滋病无根治疗法,主要是针对病原学和各种并发症的治疗,也可采取支持疗法、免疫调节和心理治疗等综合治疗措施。 1.抗病毒治疗 2.免疫治疗 3.对机会感染的治疗 4.中医中药治疗 五、护理与管理措施 （一）一般护理 （二）饮食护理 （三）皮肤和口腔的护理 （四）病情观察 （五）用药护理 （六）心理护理 （七）隔离消毒 （八）健康指导 六、预防 （一）控制传染源 （二）切断传播途径 1.加强血制品管理。 2.预防医源性传播。 3.接触病人体液和血液的诊疗及护理操作时,经须有防护措施。 4.若被污染针头刺破皮肤或实验室意外感染者2小时内用齐多夫定（AZT）等治疗,疗程4～6周。 5.开展AIDS的防治教育。 6.切断母婴传播,女性HIV感染者特别是HIV-1感