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不明原因肺炎与人禽流感相关培训 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 病例的会诊与排查（4） 书面会诊意见 附件4 不明原因肺炎病例会诊记录单 原报告单位订正 订正时限 发病后一个月 最终审核权限在市级专家组 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 流行病学调查与处理 区县CDC索要“不明原因肺炎”会诊意见书，医院配合CDC开展详细的流行病学调查。调查时重点了解病例的流行病学史： 从事SARS-CoV检测、科研相关工作或可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室人员; 饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员; 未采取严格的个人防护措施,处置动物高致病性禽流感疫情的人员;未采取严格的个人防护措施, 诊治、护理人禽流感或SARS疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员等)、 以及其他接触禽类或野生动物或暴露于这些动物排泄物及其污染环境的情况等内容。。 医院协助CDC进行密切接触者追踪、登记和医学观察 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 病例管理与感染控制 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 病例管理 二级以上（含二级）医院发现不明原因肺炎病例时,应立即将病例收治入院,按呼吸道传染病隔离治疗。 一级以下（含一级）医院发现不明原因肺炎病例,应立即将病人转至二级以上（含二级）医院。 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 感染控制原则 病区内空气定向流动 设立缓冲间 病人的诊疗、护理和生活活动在病室内完成 限制人员出入，进行出入人员登记 医护人员个人防护与消毒 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 病区内空气流向 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 医护人员分级防护原则 单个不明原因肺炎病例 基本个人防护措施：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩。 聚集性不明原因肺炎病例 加强防护：隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护镜或面罩、鞋套；进行有创操作或尸体解剖的人员，在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。 人禽流感病例 加强防护：隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护镜或面罩、鞋套；进行有创操作或尸体解剖的人员，在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。 严密防护 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 防护用品穿脱原则 根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序 更换防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则 先脱污染较重和体积较大的物品 后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品 穿的顺序与脱的顺序相反！ 基本一一对应！ 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 手清洗和手消毒 卫生部《人感染高致病性禽流感应急 预案》附件5《人禽流感消毒、院内感 染控制和个人防护技术方案》 1.2.8 手用0.5% 碘伏溶液或0.5%氯己定 醇溶液涂擦，作用1—3分钟。手的消毒也可 用醇类免洗手消毒剂涂擦，自然干燥后即可。 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 标本采集与检测 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 标本采集要求 区县CDC和收治病例的医疗机构密切配合进行采样：二级以上医院由本院采样，二级以下医院由区县CDC负责采样 采集病例的相关临床样本后,经市卫生局批准送至市CDC传地所实验室,进行SARS和人禽流感病原检测。 标本采集人员应做好个人防护,并填写标本登记表。 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 标本类型（1） 病人的上呼吸道标本（鼻咽拭子、深咳痰液）、下呼吸道标本(如气管分泌物、气管吸取物)和血清标本等，下呼吸道标本最为重要。 应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2～4周的恢复期血清。 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 六个部分 基本知识 不明原因肺炎病例的发现、报告、会诊与排查 病例管理与感染控制 标本采集与检测 人禽流感病例的诊断与治疗原则 人禽流感流行病学调查（略） 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 基本知识 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 什么是流感？ 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。 流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。 不明原因肺炎与人禽流感相关培训 什么是流感？ 流感病毒在病毒分类学上属于正粘病毒科流感病毒属，可分为甲（A）、乙（B）和丙（C）三型。 A型和B型流感对人类威胁较大，其中A型流感抗原变异频繁，可引起世界性大流行，对人类威胁最大。 流感被列为我国丙类法定传染病。