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小儿营养不良的中医诊疗法 小儿营养不良的中医诊疗法 小儿营养不良的中医诊疗法 营养不良是一种慢性营养缺少症。因为摄取不足或因为食品不可以充足汲取利用，致使不 能保持正常代谢，迫使机体耗费自己的组织。临床表现为体重不增或减少，生长发育阻滞，脂肪渐渐消逝， 肌肉萎缩，同时也可造成浑身各系统功能杂乱。本病在贫穷地域许常见，跟着人民生活条件改良，本病的发病减少，当前主要因为饲养不妥惹起。 相像于中医的 “疳证 ”，是古代儿科四大体证之一。 辨证论治 1.疳气证 [证候 ] 形体略见消瘦，面色稍萎黄， 食欲缺少， 或食多便多， 大便于稀不调，精神不振， 好发性情。舌苔腻，脉细滑，常见于本病之早期。 [治法 ] 调解脾胃，益气助运。 [方药 ] 资生健脾丸。主要药物：人参、白术、茯苓、薏苡仁、山楂、神曲、麦芽、山药、 枳实、黄连、豆蔻仁、桔梗、扁豆、莲子、藿香、枳壳、泽泻、炙甘草。 加黄芪、防风益气固表；大便干者，加决明子、全瓜蒌润肠通便。 2.疳积证 [证候 ] 形体消瘦显然，脘腹胀大，甚则青筋裸露，面色萎黄，毛发稀少易落，浮躁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥，大便下虫。或嗜食生米，泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。常见于本病之中期。 [治法 ] 清疳理脾，行气和胃。 [方药 ] 消疳理脾汤，肥儿丸。消疳理脾汤主要药物：神曲、麦芽、槟榔、青皮、三棱、莪术、黄连、胡黄连、芦荟、芜荑、使君子、甘草。肥儿丸构成为：人参、茯苓、白术、黄连、胡黄连、使君子、神曲、麦芽、山楂、芦荟、甘草。 若患儿一般状况尚好，实多虚少者，采纳先攻后补，用消疳理脾汤以行气消积，导滞杀 虫；若患儿体质衰弱、虚多实少者，宜先补后攻，用肥儿丸以益气健脾，消食化积。 伴脘腹胀满者， 加厚朴、 大腹皮宽中理气；大便稀溏者， 去芦荟之慢下，加扁豆以实脾。 3.干疳证 [证候 ] 极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤枯竭有皱纹，精神萎靡，哭泣无力，无泪。 或可见肢体浮肿，或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。常见于本病之后期。 [治法 ] 补益气血，调解脾胃 [方药 ] 八珍汤。主要药物：人参、白术、茯苓、熟地黄、当归、川芎、白芍、炙甘草。 若会面白舌淡，大便稀溏者，属脾阳偏虚，去白芍，加炮姜、制附片温阳助运；若舌干 苔红者，系胃阴不足，加乌梅、石斛合甘草酸甘化阴。 4.兼证 眼疳证 [证候 ] 二目干涩，畏光羞明，甚则眼珠浑浊，白膜遮睛，夜晚视物不清。 [治法 ] 养肝明目。 [方药 ] 石斛夜光丸、羊肝丸。 阴血亏虚者用羊肝丸养肝明目，怒火偏旺者用石斛夜光丸滋阴平肝明目。 心疳证 [证候 ] 身有发热，面赤唇红，口舌生疮，甚则糜腐聚积，秽臭难闻，五心烦热，小便黄 赤。 [治法 ] 清心泻火，佐以养阴。 [方药 ] 泻心导赤汤。主要药物：黄连、生地黄、木通、灯心草、甘草。 常加用党参、知母、麦冬清热养阴。 疳肿胀证 [证候 ] 小便短少，浑身或四肢目胞浮肿，面色无华，舌质淡嫩，苔薄白。 [治法 ] 温阳利水。 [方药 ] 实脾饮。主要药物：附子、干姜、白术、茯苓、大腹皮、木瓜、厚朴、木香、草 豆蔻、生姜、大枣、甘草。 若水肿显然者，加泽泻、猪苓、桂枝以利水渗湿。 经验方 1.验方一 [药物构成 ] 胡黄连粉、鸡内金粉，按 1： 3 混淆平均。 [功能 ] 消积化疳。 [适应证 ] 合用于疳证纳差，性情焦躁等胃强脾弱证。 [用法用量 ] 每次 1～ 2 克，每天 3 次。 2.验方二 [药物构成 ] 鸡肝一具 (或猪肝 30 克 ) ，苍术 6 克，煮汤，食肝喝汤。 [功能 ] 消积化疳。 [适应证] 合用于眼疳证。 [用法用量] 每天一剂，连服两周。 3.验方三 [药物构成 ] 绿矾 12 克，鸡内金 (焙干 )6 克，大枣 (焙干去核 )10 枚，研细末，加入白糖100 克。 [功能 ] 消积化疳。 [适应证] 合用于疳证伴有贫血黄肿者。 [用法用量 ] 每次～ 3 克，每天3 次。 4.疳积饼 [药物构成] 焦鸡内金克，焦黑芝麻克。 [功能 ] 消积化疳。 [适应证] 合用于慢性消化不良及营养不良。 [用法用量 ] 共为细末，制成饼状。婴少儿每次服3 克，温开水送服。 5.小儿健脾散 [药物构成 ] 党参 60 克，神曲 30 克，胡黄连 30 克，炒鸡内金 90 克，三棱 60 克，莪术 30 克，青皮 30 克，使君子 60 克，牵牛子 60 克，枳壳 60 克，川厚朴 30 克，青蒿 60 克， 苍术 60 克，槟榔 60 克，炒麦芽 90 克，大黄 90 克，草果 60 克，五灵脂 60 克。 [功能 ] 消积杀虫，健脾益胃。 [适应证] 合用于干疳证。 [用法用量 ] 以上 19 味共轧细面，每300 克兑冰片