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?冠状动脉硬化性心脏病一指冠状;■隐匿型
■心绞痛型
■心肌梗塞型
■心力衰竭和心律失常型
■猝死型;病因（危险因素）：;■脂质条纹病变;心绞痛;,特点:;ffl 3 8 4 心絞痛发作时的心电图
图示I ■!!导快Sr段压低T波倒ST段压低』VF导段ST段压低.T波平虬 ?VR导联sr段抬高.hVL导联t波倒?.v1%v5导联st段也低,r波倒置;k/一a 一m 少一 队;tt缺血缺氧条件下，心肌内积聚过多的代谢;实验室检査;m m?H?6 心电图结板Mi Mg
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大恢並?运可lUCWIH;7」，;口临床表现;一、分型诊断
（一） 劳累性心绞痛
■稳定型
■初发型
■恶化型
（二） 自发性心绞痛
■卧位型
■变异型（Prinzmetalsvariant）
■急性冠状功能不全一中间综合征
■梗塞后心绞痛;、心绞痛分级;,治疗：
一、发作时间
口休息;、缓解期的治疗;（三）钙阻滞剂;口病因和发病机制：
基本病因是冠脉粥样硬化。
（一） 冠脉完全闭塞
（二） 冠脉灌注量锐减
（三） 心肌氧供需不平衡;病理:;n I级--无左心衰
it II级——有左心衰
? III级一急性肺水肿
口 IV级——心原性休克;临床表现;■心脏体征;ttECG
■特征性改变
■动态性改变;ffl 3-8-n 念性下哩心mi*是电图
Ha 示潮-nVF OKSMma Or 販.。缺W、德.ST 找帝具? H ?f# M WF W qRk F ?;Vfi;化验检查;诊断和鉴别诊断;鉴别诊断
n心绞痛
n急性心包炎;表3 8 2 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点;并发症;■治疗;■ 一、监护和一般治疗
■休息
■给。2
.忱如【I;（一）溶栓疗法;消除心律失常;五、控制休克;根据加拿大心血管病分类分为4级。;右室心梗的处理：
宜扩容、不宜用利尿剂
tt预后：死亡率30%—15%-10%
a II级预防ABC方案
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