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老年友善医院评审规范标准 老年友善医院评审规范标准 老年友善医院评审规范标准 -! 北京老年友好医院评审标准手册（草稿） 北京老年医院 2016 年 9 月 -! 第一部分 组织支持（ 20 分） 标准 详细指标 标准与细则 检查方法 实质得分 查阅医院发展规划或年度计划是 1.1 管理制度与职责 将建设老年友好医院作为要点项之一列入 否有友好医院建设内容 分工（ 2 分) 医院发展规划。 查阅医院会议记录， 能否有议论友 善医院有关的内容 1.2 愿景或组织文化 医院的愿景或医院文化中有致力于提高老 查阅医院文化手册、院报、文化展 （2 分 ) 年人健康、尊严或鼓舞老年人参加的内容 室等能否有尊老、敬老、爱老内容 医院有向老年人及其家眷、利益有关者征 查阅医院有关制度 建设体制（ 2 分 ) 1. 组织 求建议和建议的体制和方式 查阅医院能否设存心见箱 支持（20 查阅能否有老年友好医院实行方 案，组织机构能否完美 工作人员能参加医院老年友好政策的制 参加体制（ 2 分 ) 查阅老年友好政策拟订、 稽核与修 分） 定、稽核与订正 订的会议记录， 看参加人员覆盖面 能否宽泛 查阅老年友好医院实行方案和领 医院有特意的领导或部门负责老年友好政 导机构，能否有主管领导、主责部 1.5 机构与人力资源 门 策的协调与履行 配置（ 3 分) 能否有按期协调、 督办的会议记录 医院有从事老年照护的专业工作人员。 查阅资质证书， 能否有老年专业资 质的医生 -! 查阅培训记录， 能否有受过老年医 学专业知识培训的医务人员及照 护者 医院有有关经费来落实老年友好政策及服 能否有建设老年友好医院有关经 经费支持（ 2 分） 费 务 医院有明确的老年医学、照护知识和技术 查阅能否有老年医学培训计划、 培 训课程表、讲课老师教学设计、参加学 培训目标 习签到表 人员技术培训（ 3 查阅能否有老年心理学方面培训 分 ) 记录及签到表 全部员工均接受过老年心理学的基本训 访谈 1 — 2 名医生或护士在平时 练，包含对待老人的态度与技巧的层面 医务工作中与老人交流的领会、 感 受 查阅医院能否有患者按年纪、 性别 医院展开病人满意度检查并按性别与年纪 的满意度检查统计表； 能否有满意 度结果的统计剖析。 分别对结果进行统计剖析，并依据这些数 查阅医院会议纪要中能否有依据 据对医院政策、设备等进行评估及改良。 患者满意度对医院改革、 设备完美 1.8 评论与连续改良 的记录和下发的有关通知 （4 分 ) 医院应成立一套针对老年友好政策及其相 关活动的质量评预计划，并将医院文化的 查阅能否有创立友好医院质量评 发展、老年患者与照护者的看法、资源的 预计划，有有关部门负责连续改良 发展、服务的表现以及照护结果，归入评 估及改良 -! 第二部分 交流与服务（ 15 分） 标准 详细指标 标准与细则 实质 检查方法 得分 拟订并实行医院员工行为守则，手册中应 当包含但不限于对老年人的态度、行为等 查阅有关资料 的要求 拟订并实行医院员工礼貌用语，规范语言 查阅有关资料 服务 1.1 医务人员服务（ 5 机构工作人员以敬爱的态度、 易懂的语言、 分 ) 现场察看工作人员与病人互动状况 文字或图片影像对待老人 展开老年友好有关的先进个人和集体的评 查阅有关资料 比活动，并广为宣传 2. 交流与服 把老年友好作为评比其余先进示范人物的 查阅资料 观察内容之一 务（ 15 分） 供给适合老年人使用的工具或印刷品 实地查察 检查门诊（住院部）能否在醒目地点有针 对老年患者的就医指南展板 现场查阅门诊、病房有无健康宣教制度及 向老年患者、家眷供给就医指导、健康宣 健康宣教形式和资料 2.2 与患者及其照料 教并成立健康教育制度 名导医对就医指南的了解状况 着交流（ 3 分 ) 咨询 1-2 访谈 1-2 名患者或家眷能否接受过住院 健康教育 尊敬老年患者在照护上作决定的能力与权能否有知情见告管理制度，制度中能否说 力，对患者或家眷赐予充足的知情和见告明关于老年患者的诊断、检查、治疗、病 -! 情等，主要见告对象是自己仍是家眷等 检查 2 份住院病历，能否按上述制度履行 咨询医、护人员各 1 名，对该制度了解情 况 向患者公示的各种信息，包含服务时间、 巡逻医院信息公示状况，查察：内容能否 齐备；引导能否清楚、直接；能否拥有连 收费标准与挂号手续等，以方便老年人观 贯性和可履行性；公示信息醒目，易于被 看的方式体现 发现和辨别 2.3 公示信息及服务 以适合老年人及其照料者的方式波及卫教 列出针对老年人及其主要照料者的卫教工 流程（ 4 分) 工具或印刷品 具或印刷品；供给照片或现场展现。 就诊流程要适应老年人特别需要（包含教 检查能否可供给广播、保安辅助、志愿者