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医改五大制度【五大IT推手助力医改】 医改五大制度【五大IT推手助力医改】 PAGE / NUMPAGES 医改五大制度【五大IT推手助力医改】 医改五大制度【五大ＩＴ推手助力医改】 新医改不单明确了医疗行业将来的目标和方向，并且最为重要 的是在每一个环节都对信息技术的应用提出了更高要求， 需要经过信 息化手段，成立共享服务， 也就是要在医疗服务整个环节里实现共同 和整合。由此不难发现信息技术的应用将成为医改的重要任务之一。 IBM 以为，当前医院信息化中包含以下五个热门领域。 第一， IDN/IDS（integrated delivery work/system 整合交托 网络 / 整合交托系统） 。 共同医疗延长了中心医院或专科医院的覆盖 范围，从整体上降低了医疗服务的成本。而必定的治理规则，还能够逐渐把共同成员的服务水平拉齐拉高。 这样，同样的患者体验能够有效地分流病人。 IDN 模式的主要挑战质量保障和财务分派模式。因为在共同过程中， 并无发生医疗实体的产权归并， 怎样成立一套长久有效的管理、治疗、收费的治理模式，是 IDN 可连续发展的重点。 从服务整合的内在规律来看，有两种方案比较可行，一是所谓“垂直的” IDN，即一个综合的中心医院带动一批基础的和社区的诊 所; 二是专业职能（如放射、影像、化验、护理等）的集中化营运。在 IDN 模式下，转诊和查验报告互认等都成为很基础的服务。 第二，医院资源规划管理 ERP（enterprise resource planning ）。有很多因素促进愈来愈多的院长开始更为关注医院的营运效率， 医院和公司同样也需要一套适合的资源规划和管理系统。 ERP的实质是在产品 / 服务的形成过程中，监察优化人力、资本、物料等生产因素的 使用状况。在医院，从药品器材的滞院和临床消耗等成本花费管理， 到科室绩效评估查核， 以致临床路径各个环节的服务追踪优化等， ERP 都是一个有效的工具手段。 第三，个人健康记录 PHR（personal health record ）/eHR/eMR。电子病历是包含转诊在内的医疗服务创新的基础， 是循证医学的基础，是医院信息化向服务临床过渡的 __ 。 HIMSS 把电子病历导入分为从 0 到 7 合计八个阶段，可由此略窥其实现之路的漫长。 IBM在评估医疗信息化发展阶段所采纳的 Prolink 方法论也从信息模型、 医嘱履行状况、科室整合、医药整合、医疗医政整合程度等方面顺序渐进地剖析和理解电子病历的实行路 线。 在医院推行电子病历的挑战包含怎样认识和评测 ROI（投资回 报率）、怎样开发方便医师的 CPOE（puterlized practitioner ’s order entry ）、怎样保护医师的专有知识（电子病历既包含病人的隐私， 也包含医师治疗方案中可能波及的专有知识） 、怎样在大范围内整合信息等。 第四即 HIS 系统。当前 HIS 的实行方略以下 : 第一，实行 HIS 前，要梳理业务、服务和管理流程。还应当拓展信息覆盖范围。如医护工作站的宽泛使用实现了从信息流的角度关于患者端到端的服务 ; 其次，引入条码和 RFID等技术手段，使 HIS 拥有医政服务能力 ; 再次，应实现工作流的完好性 ; 最后，是基础设备升级的问题。 因为 HIS 在门诊服务方面的重要性， 医院需要成立公司级计算环境， 以抵挡大作业量关于系统的冲击，保障 HIS 必需的稳固安全。 第五，数字化医院。此刻网络和信息技术能够使医疗机构更为 智能化。除了自动化管理带来的质量和效率的提高之外， 数字化医院 的主要价值还包含临床路径的优化改造甚至是个性化调整， 能够提高 患者的就医体验， 缩短滞院时间和减少服务差错。 而我们面对的挑战 在于临床、信息、基建三个部门的协作，需在医院的基础建设阶段， 保障数字化医院的设计和施工。 内容仅供参照