脊灰麻疹防控2011#46;8.pptxVIP

陕西省疾病预防控制中心;? 8月26日标本基因测序与巴基斯坦本土流行野毒株比对 同源性高达99%, WHO判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯 坦输入四w w .uuCin. uui rr;内 容;第一部分： 维持无脊灰进展情况;1953?2000年中国脊灰报告发病数与消灭脊灰活动;WHO西太区证实无脊灰;陕西省实现无脊灰过程 陕西省曾经是脊髓灰质炎严重流行的省份之一，自1955有传 染病疫情报告起至1993年在省共报告脊髓灰质炎12559例， 死亡332例。1955年发病奉为0.03/10万,1964年达高峰7.5 / 10万（1575例）,以后发病率逐渐下降，1992年报告最后2 例脊灰病例之后全省一??处于无脊灰状态。1993年一1999 年在全省范围对0-47月龄儿童继续开展了 7次14轮强化免疫 活动，服苗儿童累计达2752万人（次），2000年3—4月又 对10个地市46个县区0—4岁儿童开展了两轮扫荡式免疫活动, 服苗儿童累计361万人次，2000年9月20口正式上报了《陕 西省消灭脊髓灰质炎证实文件》，达到无脊灰状态。这是我 省在计划免疫领域继1962年消灭天花以后取得的又一重大成 果。这一成果的取得全省卫生系统付出了巨大的辛勤劳动， 所以我们一定要百倍珍惜这一成果，精心呵护这一成果。;陕西省脊灰疫情;维持无脊灰措施;2001 -2005年AFP病例监测指标完成情况;2006-2010年AFP病例监测指标完成情况;第二部分： 维持无脊灰面临挑战;维持无脊灰面临挑战 ?随时存在脊灰野病毒输入的危险 ?AFP监测系统仍存在薄弱环节 ?OPV接种率在局部地区不高 ;挑战之一： 脊灰野病毒输入的危险 ;2010年脊灰野病毒病例;全球脊灰疫情;本土野病毒流行国家和输入野病毒国家脊灰病例数 (2000-2010);近儿年主要输入脊灰野病毒病例事件 ?全球 2005年以来，也门、印度尼西亚、埃塞俄比亚、苏丹、安哥拉、 马里、索马里、喀麦隆、厄立特里亚、尼泊尔等10个国家先后发 现由境昇输入病例。 也门在实现无脊灰目标后，于2005年发现首例由境外输入病例， 并分离到I型脊灰野病毒，共报告478例。 2010年，塔吉克斯坦在实现无脊灰目标后，发生输入I型脊灰野病 毒病例。共报告706例AFP病例，458例为实验室确诊I型脊灰野 病毒病例。随后俄罗斯、哈萨克斯坦、土库曼斯坦也发现了从塔 吉克斯坦输入的病例，造成本地传播。 ?导致欧洲区自2002年实现无脊灰后，发生首例输入性脊 灰病例;■;近年主要输入脊灰野病毒病例事件 ?中国 A我国于1995年和1996年先后在云南发现4例由 缅甸输入的脊灰野病毒病例 1999年，在青海省发现由境外（印度）输入的脊 灰野病毒病例 2011年7月3日一19日，新疆和田地区发现4例 疑似境外（巴基斯坦）输入的脊灰野病毒病例;与我国接壤国家的脊灰情况;脊灰野病毒输入的风险 ?野病毒通过病人或健康携带者输入的风险始终存在 -脊灰传染源特性、人员流动特点：病毒的传播是不分国 界的，任何人都可能是携带者，通过旅行、商贸等活动传 播。”脊灰病毒主要通过粪口传播，潜伏期为3—35天， -般7—14天，且以隐形感染为主，因此?旦有病毒输入, 就可能成为“不定时炸弹”，随时在周围人群中传播。 -与我国接壤的国家存在脊灰野病毒流行 -国家间病毒的输入案例经常发生 （这次新疆和田地区发生的脊灰输入疫情，说明了风险的 真实存在，要维持无脊灰要求必须维持高水平的接种率）;挑战之二:;2008年各市AFP病例监测指标完成情况;2009年各市AFP病例监测指标完成情况;2 010年各市AFP病例监测指标完成情况;2011年1-8月各市AFP病例监测指标完成情况;6;2006—2010年各市合格标本采集率;2006—2010年各市75天及时随访率;AFP病例监测指标未达标;存在多年未报告AFP病例的县区;?医院有漏报现象 门诊病例 手足口病引起的肢体麻痹病例;挑战之三:;2010年OPV报告接种率和估算接种率;2010年0PV常规免疫报告接种人数;根据AFP病例服苗史估计接种率;2007-2010年AFP病例免疫史 （疫苗质量、调查质量） S S S! EB;2007-2011.8年零剂次与不全免疫病例分布;第三部分： 维持无脊灰应对措施;应对措施1;应对措施2;应对措施一风险评估;应对措施3;应对措施4;脊灰疫苗强化免疫 ?范围 铜川、渭南、延安、榆林、安康5市开展脊灰疫苗强化免疫。 ?对象 辖区内所有2?48月龄儿童，无论以往OPV免疫史如何，不管 其居住地与出生地，凡无OPV接种禁忌症者，一律接种两次 OPV疫苗，两次间隔一个月。 ?时间 第一轮：2011年9月15日 第二轮：2011年10月15日 ?工作指标 以县为单位